山东住院医师急诊科

多选题患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适()。A抗精神病药物长期维持治疗B认知行为治疗(CBT)C不需特殊治疗D选用有效的药物进行治疗E群体治疗F家庭治疗

题目
多选题
患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适()。
A

抗精神病药物长期维持治疗

B

认知行为治疗(CBT)

C

不需特殊治疗

D

选用有效的药物进行治疗

E

群体治疗

F

家庭治疗

参考答案和解析
正确答案: F,C
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。该患者的病史提示患者可能有哪些症状A、关系妄想

B、幻听

C、幻视

D、被害妄想

E、嫉妒妄想

F、感知综合障碍

为了明确诊断,我们需要做的检查包括A、血常规检查

B、脑脊液检查

C、头部MRI

D、脑电图

E、腹部B超

F、MMPI

G、WAIS

此时应考虑患者的诊断包括:A、躯体细菌感染所致精神障碍

B、脑炎

C、有机磷中毒

D、癫痫

E、分裂样精神病

F、精神活性物质所致精神障碍

为了进一步明确诊断,此时应考虑对患者进行:A、尿毒品检测

B、血酒精测试

C、头部CT

D、血液药物分析

E、有机磷检测

F、MMPI

患者目前需要采取的治疗包括A、抗精神病药物

B、加强看护,防治意外的发生

C、对症支持治疗

D、美沙酮

E、丁丙诺菲

F、可肌内注射地西泮镇静

为了防止患者再次出现类似情况,以下哪些合适:A、抗精神病药物长期维持治疗

B、认知行为治疗(CBT)

C、不需特殊治疗

D、选用有效的药物进行治疗

E、群体治疗

F、家庭治疗


参考答案:问题 1 答案:AD


问题 2 答案:ABCD


问题 3 答案:EF


问题 4 答案:ABD


问题 5 答案:ABCF


问题 6 答案:BEF

第2题:

患者男性,20岁。因“自语自笑,疑人害,凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病,怀疑有人跟踪监视自己,走到大街上感到街上的人都在议论自己,于是不敢出门。在家自言自语,经常对着窗户对骂,诉窗外有人讲他的坏话,有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应,生活需要督促。还存在的一种思维障碍为()。

  • A、幻觉
  • B、被害妄想
  • C、钟情妄想
  • D、夸大妄想
  • E、影响妄想

正确答案:B

第3题:

某男,26岁,言语行为怪异,凭空闻声,疑人议论称人害1年,其最可能的诊断是( )

A、偏执型分裂症

B、青春型分裂症

C、单纯型分裂症

D、紧张型分裂症

E、偏执性精神病


参考答案:A

第4题:

患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 此时应考虑患者的诊断包括()。

  • A、躯体细菌感染所致精神障碍
  • B、脑炎
  • C、有机磷中毒
  • D、癫痫
  • E、分裂样精神病
  • F、精神活性物质所致精神障碍

正确答案:E,F

第5题:

患者女,30岁。首次出现心情不好,疑人议论,凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落,整天唉声叹气,认为别人在背后议论她,说她长得丑,曾凭空听到过有声音说她工作能力不行,爱出风头,不好好工作等,从未出现过兴奋话多等表现。此患者无下列哪个症状()

  • A、情绪低落
  • B、牵连观念
  • C、评论性幻听
  • D、真性幻听
  • E、被害妄想

正确答案:E

第6题:

患者男性,20岁。因“自语自笑,疑人害,凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病,怀疑有人跟踪监视自己,走到大街上感到街上的人都在议论自己,于是不敢出门。在家自言自语,经常对着窗户对骂,诉窗外有人讲他的坏话,有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应,生活需要督促。此患者存在什么情感障碍()。

  • A、情感淡漠
  • B、情感低落
  • C、情感高涨
  • D、情感不稳
  • E、恐惧

正确答案:A

第7题:

患者男,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警住院4周后,家属认为患者症状完全缓解,不需服药。作为医生,您应该如何向家属说明继续服药的时间()。

  • A、半年至1年
  • B、1~2年
  • C、2~3年
  • D、3个月至半年
  • E、6~9个月
  • F、终身服药

正确答案:B

第8题:

患者男,26岁。言语行为怪异,凭空闻声,疑人议论,称受人害1年,其最可能的诊断是

A、偏执型分裂症

B、青春型分裂症

C、单纯型分裂症

D、紧张型分裂症

E、偏执性精神病


参考答案:A

第9题:

男性,35岁,自由职业者。因"急起乱语,疑人害1周"就诊。家人诉:患者1周前突然出现乱讲话,讲话内容令人费解。常自言自语,有时对空大骂。对家人称害怕,感觉有人欲加害于他,要家人报警。该患者各项检查均正常,最可能的诊断是()

  • A、精神分裂症未定型
  • B、精神分裂症偏执型
  • C、偏执性精神障碍
  • D、分裂样精神病
  • E、旅途性精神病
  • F、偏执狂
  • G、精神分裂症青春型

正确答案:D

第10题:

多选题
患者男,20岁,因首次急起头痛,疑人议论,疑人害,行为冲动4小时就诊。患者4个小时前突然出现怀疑周围的人议论他,说有人要害他,要置他于死地,认为有警察要来抓他,为此紧张不安,大叫大喊,行为冲动,手拿棍棒要找人拼命。起病以来患者无发热、抽搐、无恶心呕吐,大小便正常。入院体查未见异常,神智清楚,定向力准确。 患者目前需要采取的治疗包括()。
A

抗精神病药物

B

加强看护,防治意外的发生

C

对症支持治疗

D

美沙酮

E

丁丙诺菲

F

可肌内注射地西泮镇静


正确答案: D,F
解析: 暂无解析

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