山东住院医师急诊科

多选题患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎的预后如何()。A可自愈B听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育C鼓室硬化D粘连性中耳炎E胆固醇肉芽肿F耳硬化症

题目
多选题
患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎的预后如何()。
A

可自愈

B

听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育

C

鼓室硬化

D

粘连性中耳炎

E

胆固醇肉芽肿

F

耳硬化症

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第1题:

患儿,女,5岁,半年前发现患儿双耳听力进行性下降,无耳痛,无耳溢液史,不伴眩晕耳鸣。ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失,鼓室压力图A型,重振试验(+),DPOAE引不出。可排除下列哪些疾病()

  • A、SOM
  • B、耳硬化症
  • C、噪声性聋
  • D、听神经瘤
  • E、药物性聋
  • F、中耳胆脂瘤

正确答案:A,B,D,F

第2题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是()。

  • A、糖皮质激素
  • B、抗生素
  • C、鼻腔减充血剂
  • D、鼻腔、鼻窦冲洗
  • E、咽鼓管吹张
  • F、保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术

正确答案:A,B,C,F

第3题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。为明确诊断,需辅助作哪些检查A、纯音测听

B、声导抗

C、电耳镜或耳内镜

D、电子鼻咽镜

E、腺样体侧位片

F、鼓膜穿刺

根据临床表现及检查初步诊断分泌性中耳炎,常见致病因素有A、外耳道炎累及鼓膜、中耳

B、咽鼓管机械性阻塞

C、感染

D、免疫反应

E、先天性咽鼓管功能不良

F、以上都是

如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象A、鼓膜充血呈橙红色

B、鼓膜呈淡黄色

C、鼓膜呈暗蓝色

D、鼓膜浑浊增厚,光锥消失

E、透过鼓膜可见气泡

F、鼓膜内陷,锤骨柄呈横位

分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别A、鼻咽占位

B、脑脊液耳漏

C、外淋巴漏

D、胆固醇肉芽肿

E、粘连性中耳炎

F、急性化脓性中耳炎

分泌性中耳炎的预后如何A、可自愈

B、听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育

C、鼓室硬化

D、粘连性中耳炎

E、胆固醇肉芽肿

F、耳硬化症

若本例患儿腺样体侧位片是腺样体肥大,以下治疗措施正确的是A、糖皮质激素

B、抗生素

C、鼻腔减充血剂

D、鼻腔、鼻窦冲洗

E、咽鼓管吹张

F、保守治疗3~6个月,如症状无改善需行鼓膜切开置管+腺样体切除术


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:BCDE


问题 3 答案:ABDEF


问题 4 答案:ABCDE


问题 5 答案:ABCDE


问题 6 答案:ABCF

第4题:

患者,女,28岁,双耳进行性听力下降1年,左耳明显,无中耳炎史,诉在闹市听力改善。如患者耳镜检查有Schwartze征,并出现混合性听力下降,则考虑为()

  • A、镫骨型耳硬化症
  • B、蜗性耳硬化症
  • C、早期耳硬化症
  • D、晚期耳硬化症
  • E、中期耳硬化症
  • F、无法判断

正确答案:B,D

第5题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎的预后如何()。

  • A、可自愈
  • B、听力损失,影响患儿听力、言语及智力发育
  • C、鼓室硬化
  • D、粘连性中耳炎
  • E、胆固醇肉芽肿
  • F、耳硬化症

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。如果分泌性中耳炎诊断成立,检查中可能出现哪些征象()。

  • A、鼓膜充血呈橙红色
  • B、鼓膜呈淡黄色
  • C、鼓膜呈暗蓝色
  • D、鼓膜浑浊增厚,光锥消失
  • E、透过鼓膜可见气泡
  • F、鼓膜内陷,锤骨柄呈横位

正确答案:A,B,D,E,F

第7题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。为明确诊断,需辅助作哪些检查()。

  • A、纯音测听
  • B、声导抗
  • C、电耳镜或耳内镜
  • D、电子鼻咽镜
  • E、腺样体侧位片
  • F、鼓膜穿刺

正确答案:A,B,C,D,E

第8题:

患儿女,6岁半,体重25公斤。一周前受凉后出现鼻塞伴脓涕,右耳痛伴间歇性耳轰轰声。检查硬腭高拱,双侧中鼻道脓涕。分泌性中耳炎应与哪些疾病相鉴别()。

  • A、鼻咽占位
  • B、脑脊液耳漏
  • C、外淋巴漏
  • D、胆固醇肉芽肿
  • E、粘连性中耳炎
  • F、急性化脓性中耳炎

正确答案:A,B,C,D,E

第9题:

鼓膜完整,传导性耳聋可见于( )

  • A、分泌性中耳炎
  • B、鼓室硬化
  • C、耳硬化症
  • D、听骨链中断
  • E、胆固醇肉芽肿

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

患儿,男,12岁,身高142cm,体重35kg,一周前感冒后出现右耳闭塞感,昨天开始右耳隐痛,吞咽时可听见"噼啪"声。张口检查见患儿硬腭略微高拱,双下甲略肿胀,双下鼻道少许清涕。分泌性中耳炎应注意与哪些疾病相鉴别()

  • A、外淋巴瘘
  • B、鼻咽肿瘤
  • C、脑脊液耳漏
  • D、粘连性中耳炎
  • E、急性中耳炎
  • F、以上都是

正确答案:A,B,C,D

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