山东住院医师急诊科

单选题患者张××，女性，22岁，农民。GPAL。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／

题目
单选题
患者张××，女性，22岁，农民。GPAL。因"停经35周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T36.6℃，P90次／分，R20次／分，BP135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR130次／分。水肿+。宫缩规律，30＂／4～5＇，阴道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。对该患者，正确的产科处理应包括哪些（）。
A

心电监护

B

吸氧

C

观察产程进展，经阴试产

D

预防性应用抗生素

E

给予地西泮

F

及时发现并处理早期心衰

G

人工破膜

H

静点缩宫素加强宫缩

I

积极做好术前准备，在全麻下行子宫下段剖宫产术

J

积极做好术前准备，在连续性硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术

参考答案和解析
正确答案： I
解析： 暂无解析
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第1题：

引起肺血少的先天性心脏病有

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、肺动脉闭锁

D、法洛四联症

E、大动脉转位


参考答案：CD

第2题：

属于青紫型先天性心脏病的是A.法洛四联症B.室间隔缺损C.动脉导管未闭

属于青紫型先天性心脏病的是

A.法洛四联症

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄


正确答案：A
青紫型心脏病所包括的畸形也构成了左右两侧心血管腔内的异常交通。右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。如法洛四联症、法洛三联症、右心室双出口和完全性大动脉转位、永存动脉干等。

第3题：

左向右分流型先天性心脏病有()

A.主动脉狭窄

B.法洛四联症

C.室间隔缺损

D.右位心


参考答案：C

第4题：

属于先天性心脏病的是（）

  • A、房间隔缺损
  • B、法洛四联症
  • C、室间隔缺损
  • D、动脉导管未闭

正确答案:A,B,C,D

第5题：

患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。

提问5：经确定患者发生了肺栓塞，作为临床诊断肺栓塞最准确的方法是
A.D-二聚体
B.心电图
C.心脏彩超
D.胸片
E.CT
F.MRI
G.肺动脉造影
H.心导管检查

答案：G
解析：
1.法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。

第6题：

患者张××，女性，22岁，农民。G2P0A1L0。因“停经35+6周，规律性下腹痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病(法洛四联症)病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T 36．6℃，P 90次／分，R 20次／分，BP 135／86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4／6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性哕音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130次／分。水肿+。宫缩规律，30"／4～5’，阴道检查：先露为头，S一1，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。

关于法洛四联症，其心脏结构异常包括以下哪些方面

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉口狭窄

E．右心室肥大


正确答案：BDE
法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。

第7题：

患者张××，女性，22岁，农 民。GPAL。因“停经35周，规律性下腹 痛3小时”入院。患者自诉有先天性心脏病（法 洛四联症）病史，未行手术矫正。孕期生活可自 理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓 解。夜间可平卧。查体：T 36.6℃，P 90次/ 分，R 20次/分，BP 130/86mmHg。口唇、甲床 轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音 低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性 收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性 啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR 130 次/分。双下肢水肿。宫缩规律，30″/4～5′，阴 道检查：先露为头，S-1，宫口开大2cm，羊膜 囊突。骨盆内测量正常。

提问1:关于法洛四联症，其心脏结构异常包括 以下哪些方面
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉口狭窄
E.左室流出道梗阻
F.右心室肥大
G.左心室肥大
H.右心房肥大
I.左心房肥大
J.主动脉骑跨

答案：B,D,F,J
解析：
1.法洛四联症是指室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨与右心室肥大四种情况并存的先天性心血管畸形。

第8题：

以下先天性心脏病中属无分流型的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症S

以下先天性心脏病中属无分流型的是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.主动脉缩窄


正确答案：E
法洛四联症属右向左分流型；房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属左向右分流型；主动脉缩窄属无分流型先天性心脏病。

第9题：

以下描述错误的是（）

  • A、法洛四联症是最常见的紫绀型复杂先天性心脏病
  • B、法洛四联症合并房间隔缺损称为法洛五联症
  • C、极重症法洛四联症可合并肺动脉闭锁
  • D、约1／4的法洛四联症室间隔缺损，有右位主动脉弓
  • E、电影MRI不能显示肺动脉瓣狭窄

正确答案:E

第10题：

常见的先天性心脏病有（）

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛氏四联症
  • E、肺动脉狭窄

正确答案:A,B,C,D,E

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