山东住院医师急诊科

多选题病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）（）。A空腹血糖和餐后2小时血糖BOGTTCIVGTTD血脂谱E血皮质醇F血胆红素G尿VMAH甲状腺功能

题目
多选题
病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者身高165cm，体重80kg，经过OGTT诊断为IFG（空腹血糖调节受损），如果患者有条件，下列项目中应该每年检查一次的有哪一项（或哪几项）（）。
A

空腹血糖和餐后2小时血糖

B

OGTT

C

IVGTT

D

血脂谱

E

血皮质醇

F

血胆红素

G

尿VMA

H

甲状腺功能

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第1题：

男性患者，54岁，体检发现空腹血糖64mmol/L，该患者应如何确诊

A、择日再查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血红蛋白

D、糖耐量试验

E、餐后2小时血糖


参考答案：D

第2题：

患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。

患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol／L，餐后2小时血糖为12.6mmol／L，提示患者为
A.糖耐量正常
B.糖耐量降低
C.空腹血糖正常
D.糖尿病
E.尚不能确定诊断

答案：D
解析：

OGTT可用于糖尿病的确诊，糖化血红蛋白过去8～12周即2～3个月的血糖平均水平；T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病，遗传因素与环境因素，环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数＝29，根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》，以BMI值≥24为超重，≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol／L(200mg／dl)，或FPG≥7.0mmol／L(126mg／dl)，或OGTT2h PG≥11.1mmol／L(200mg／dl)。需重复一次确认，诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗，应首选二甲双胍，既可以降糖，又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重，应低脂饮食。

第3题：

患者男性，45岁。体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此时患者首选确诊的检查是

A、再复查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血红蛋白

D、糖耐量试验.

E、餐后2小时血糖


参考答案：D

第4题：

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？下列哪一种（或哪几种）措施是可以实施的？（）

  • A、复查空腹血糖，加查早餐后2小时血糖
  • B、进行OGTT
  • C、进行IVGTT
  • D、进行小剂量地塞米松抑制试验
  • E、进行大剂量地塞米松抑制试验
  • F、进行禁水试验

正确答案:A,B

第5题：

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中糖尿病症状指的是下列哪一种（或哪几种）？（）

  • A、多尿
  • B、烦渴多饮
  • C、多食
  • D、易饥
  • E、难以解释的体重减轻
  • F、夜尿增多

正确答案:A,B,E

第6题：

李某，41岁，平素身体健康，无特殊不适。近日在体检中发现空腹血糖数值为6.7mmol/L，遂来村卫生室咨询，请针对患者的问题，给出合理的答复。
＜24> 、空腹血糖数值为6.7mmol/L属于

A、属于正常情况
B、空腹血糖受损
C、糖耐量异常
D、诊断为糖尿病
E、somogyi现象

答案：B
解析：
空腹血糖受损属于血糖处于6.1～6.9mmol/L之间的情况，还未达到糖尿病诊断标准（＞7.0mmol/L），它属于糖尿病和正常人之间的一种状态。

第7题：

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？如果患者诊断为IFG（空腹血糖调节受损），目前一般认为应该如何做？（）

  • A、饮食治疗
  • B、运动治疗
  • C、糖尿病教育
  • D、短效胰岛素治疗
  • E、磺脲类药物治疗
  • F、无需任何处理

正确答案:A,B,C,F

第8题：

患者男性,56岁,因“体检发现血糖异常1年,心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好,50岁以后逐渐体胖,余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2 mmol／L,餐后2小时血糖11.4 mmol／L,近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病,应进行的检查是

A、尿本周蛋白

B、尿白蛋白

C、双肾B型超声

D、静脉肾盂造影

E、放射性核素肾扫描


参考答案：BCE

第9题：

病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况，应该检查下列哪一项（或哪几项）指标？（）

  • A、尿糖
  • B、空腹血糖
  • C、早餐后2小时血糖
  • D、午餐后2小时血糖
  • E、晚餐后2小时血糖
  • F、糖化血红蛋白

正确答案:F

第10题：

病历摘要：患者，男性，36岁，因“体检发现血糖偏高3天”来诊，3天前患者于体检时发现空腹血糖为6．7mmol/L，无明显自觉不适。无糖尿病的家族史？1999年WHO专家委员会公布的协商性报告关于糖尿病诊断标准中对于空腹的定义是什么？（）

  • A、2～4小时没有热量的摄入
  • B、4～6小时没有热量的摄入
  • C、6～8小时没有热量的摄入
  • D、8～10小时没有热量的摄入
  • E、10～12小时没有热量的摄入
  • F、12～14小时没有热量的摄入

正确答案:D

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