山东住院医师急诊科
多选题男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高（）。A频发室性期前收缩B频发房早C窦性心动过缓55次／分D短阵室速E窦性心动过速F成对室性期前收缩G右束支传导阻滞
题目
多选题
男，65岁，因突发胸疼4小时来诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。心电监测中，出现何种情况预示心室颤动发生的危险高（）。
A
频发室性期前收缩
B
频发房早
C
窦性心动过缓55次／分
D
短阵室速
E
窦性心动过速
F
成对室性期前收缩
G
右束支传导阻滞
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第1题：
单选题
男性，85岁。因咳嗽发热1周，昏迷5h入院。高血压史30余年，糖尿病史20年。体检：形体消瘦，深度昏迷、脱水貌，四肢厥冷，双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10．6／8．3kPa（80／40mmHg），心率124次／分，心律不齐，肝脏未及，双下肢不肿。尿糖（++++），尿酮（-）。ECG提示频发室性早搏。提问：初诊时，以下哪项是必须不能遗漏的（）。
A
急性脑血管意外、应激性溃疡
B
急性心源性休克
C
感染性休克
D
高渗性非酮症糖尿病昏迷
E
尿毒症性昏迷
F
肝昏迷
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第2题：
多选题
病历摘要：患者，男性，40岁，因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴，多饮，无多食易饥，体重下降。在外院检查示空腹血糖9．8mmol/L。如果患者发生磺脲类继发性失效，以下哪一项（或哪几项）处理方法是正确的（）。
A
注意是否存在应激
B
考虑换用另外一种磺脲类药物
C
考虑联合应用另外一种磺脲类药物
D
考虑联合应用二甲双胍
E
考虑联合应用阿卡波糖
F
考虑联合应用瑞格列奈
G
考虑改用胰岛素治疗
H
考虑联合应用胰岛素治疗
正确答案：
F,G
解析：
暂无解析
第3题：
多选题
患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。该患者行支气管肺泡灌洗检查，BALF中细胞数及分数可出现下列哪些变化（）。
A
肺泡巨噬细胞增多
B
淋巴细胞百分比增加
C
CD4／CD8比值降低
D
CD4／CD8比值增高
E
中性粒细胞百分比增加
F
嗜酸性粒细胞百分比增加
G
CD4+T淋巴细胞增多
H
CD4+T淋巴细胞减少
I
CD8+T淋巴细胞增多
正确答案：
E,F
解析：
暂无解析
第4题：
单选题
患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。如本例在骨髓完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，重点应采取哪项诊断措施（）。
A
复查骨髓象
B
眼底检查
C
脑电图检查
D
颅脑CT检查
E
腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞
F
头颅磁共振检查
G
颅脑超声检查
正确答案：
D
解析：
暂无解析
第5题：
多选题
患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还应询问患儿哪些病史资料（）。
A
起病年龄
B
是否有幻觉
C
异常言行
D
情绪
E
是否存在妄想
正确答案：
B,C
解析：
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第6题：
多选题
患儿男，9个月，体态较胖，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次／分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣音，心率140次／分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，CRP正常，胸片示两肺可见小点片状阴影，伴明显肺气肿。关于本病病情严重的危险因素包括（）。
A
年龄≤3月
B
早产出生
C
非母乳喂养
D
先天性心脏病患儿
E
慢性肺部疾病患儿
F
以上均不是
正确答案：
B,D
解析：
暂无解析
第7题：
多选题
患者女，36岁。孕34周，受凉后咳嗽、吐白色泡沫痰、气喘、不能平卧1周入院。9年前诊为风湿性心脏病，未系统诊治。非孕期能从事轻微体力活动。孕6个月时曾"感冒"后咳嗽、吐白色泡沫痰、不能平卧，双下肢水肿，抗生素治疗20天后好转。此后夜间需高枕卧位，偶有憋气。孕期体重增加8kg。查体：HR128/min，R28/min，BP120/80mmHg，端坐呼吸，二尖瓣面容，口唇轻度发绀，颈静脉怒张，双肺底闻及中小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期4级粗糙杂音。水肿（++）。孕产史：孕2产1。产科检查：腹围102cm，宫高30cm，LOA，胎心率148/min。检查：血常规：血红蛋白85g/L。心电图示：窦性心动过速，超声心动图示：二尖瓣中度狭窄（面积1.71cm）伴关闭不全，主动脉瓣轻度狭窄伴轻度关闭不全，肺动脉瓣轻度反流，肺动脉高压，右心及左房增大，射血分数54%。患者的心功能为（）。
A
心功能Ⅰ级
B
心功能Ⅱ级
C
心功能Ⅲ级
D
心功能Ⅳ级
E
心功能不全0级
F
心功能不全Ⅰ级
G
心功能不全Ⅱ级
H
心功能不全Ⅲ级
正确答案：
B,D
解析：
暂无解析
第8题：
单选题
患者，男性，56岁，有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛，腹水出现并急剧增加，查体：肝肋下可及为进一步明确诊断，以下检查最简便有效的是（）。
A
抽腹水查白蛋白
B
腹水找癌细胞
C
腹部B超
D
腹水培养
E
腹水常规
F
腹部CT
正确答案：
C
解析：
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第9题：
多选题
患者，男，30岁，体重65kg，因左耳内闭塞感，耳鸣，听力下降3个月伴耳痛，耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞，其表面有红色肉芽和脓液覆盖。关于本病的病因不恰当的是（）。
A
本病病因已经明确
B
与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关
C
原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤
D
外耳道长期真菌感染
E
呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷
F
外耳道长期湿疹感染
正确答案：
B,A
解析：
暂无解析
第10题：
多选题
患者，女性，24岁，已婚，GP。因"停经45天，恶心呕吐5天"于2013年4月10入院，平时月经周期欠规律30～40天，4天干净，末次月经2013-2-23。既往有"胃病"史，否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐，为胃内容物，频繁，不能进食，无腹泻及大便、血液，偶有下腹坠痛，无阴道出血。诊断为妊娠剧吐，首先作何处理（）。
A
人工流产
B
保胎
C
补充能量，输液支持对症
D
药物流产
E
清宫术
F
西咪替丁+胃复安对症处理
正确答案：
B,C
解析：
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