停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗
加大氟哌啶醇用量,冲击治疗
停用所有药物,加强观察
停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
辅助心理治疗
第1题:
患者有做某种违背自己心愿的事情的强烈冲动,如某患者抱着自己的婴儿想往地上摔
A.强迫情绪
B.强迫意向
C.强迫检查
D.强迫怀疑
E.强迫性穷思竭虑
第2题:
第3题:
A、和家属沟通治疗的方法,避免让患者决定
B、以乐观的态度看待事情、控制情绪减轻痛苦
C、如治疗护理计划需做更改要协商和通知主管及家属
D、倾听患者的话语,留意患者的肢体语言
E、在控制自己的情绪下,向患者表达你非常关心其处境
第4题:
患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是()
第5题:
患者男性,26岁,已婚。10年前出现反复想问题,明知想的事情无关紧要,但仍要去想;后反复出现检查门窗有没有锁好、怕脏,反复洗手、洗澡,时间长达1小时,自己知道不对,想去克制,但无法控制,伴焦虑。经诊断为强迫性神经症。 治疗强迫症最有效的药物是()
第6题:
属于强制性思维的是
A.反复回忆过去的事情
B.反复思索无意义的问题
C.脑中总是出现一些对立的思想
D.反复出现不属于自己的思维强制涌入脑内
E.总是怀疑自己的行动是否正确
第7题:
第8题:
患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状A、强制性思维
B、抑郁
C、思维奔逸
D、虚无妄想
E、抽动
F、强迫观念
G、超价观念
H、焦虑
根据目前获取的资料,患者目前可能存在哪些诊断A、精神发育迟滞
B、精神分裂症
C、抽动障碍
D、恐惧障碍
E、强迫障碍
F、非器质性睡眠障碍
G、孤独症
H、注意缺陷多动障碍
为对该患者进行全面评估,目前哪些检查是必要的A、脑电图(EEG)
B、21号染色体检查
C、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)
D、Conners儿童行为量表
E、YALE-BROWN强迫量表
F、血清铜蓝蛋白的测定
G、全面的神经系统检查
H、MMSE量表
提示:患者躯体检查及神经系统均未见异常,脑电图等辅助检查也未见异常。患者补充睡不好觉是控制不住地想问题导致的,当那些问题干扰自己少的时候睡觉还是可以的。目前应考虑的诊断是A、抑郁障碍
B、抽动障碍
C、小舞蹈症
D、注意缺陷多动障碍
E、强迫障碍
F、双相情感障碍
提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择A、方案不变,加强观察
B、减少氟哌啶醇用量
C、加用抗胆碱药物
D、换用其他药物
E、抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F、减少或停用氟哌啶醇
G、停用舍曲林
H、合用利培酮,快速控制抽动
提示:治疗第8日,氟哌啶醇减至1.5mg/d,同时加用盐酸苯海索片1mg/d,舍曲林于第2周加至125mg/d。治疗3周后,强迫症状明显减轻。斜颈、下肢走路不灵活等表现消失,但治疗第四周时抽动症状缓解仍不明显。对此患者,下一步的处理可考虑A、停用氟哌啶醇,换用硫必利治疗
B、加大氟哌啶醇用量,冲击治疗
C、停用所有药物,加强观察
D、停氟哌啶醇,换苯胺咪唑啉治疗
E、辅助心理治疗
第9题:
患者有做某种违背自己心愿的事情的强烈冲动,如某患者抱着自己的婴儿想往地上摔()
第10题:
属于强迫性穷思竭虑的是()