小儿内科学(医学高级)

单选题肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药（）A 白细胞降至4×109/LB 食欲减退、恶心、呕吐C 性腺损伤D 出血性膀胱炎E 脱发

题目
单选题
肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药（）
A

白细胞降至4×109/L

B

食欲减退、恶心、呕吐

C

性腺损伤

D

出血性膀胱炎

E

脱发

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第1题：

肾病综合征首选药物是A.环磷酰胺 B.消炎痛 C.阿司匹林 D.强的松S

肾病综合征首选药物是

A.环磷酰胺

B.消炎痛

C.阿司匹林

D.强的松

E.潘生丁


正确答案：D
肾病综合征的治疗采用以糖皮质激素为主的综合治疗，泼尼松又称强的松，为诱导肾病缓解的首选药物。

第2题：

大剂量应用环磷酰胺最易出现的不良反应是A.心脏损害B.脱发C.胃肠道反应SXB

大剂量应用环磷酰胺最易出现的不良反应是

A.心脏损害

B.脱发

C.胃肠道反应

D.出血性膀胱炎

E.口腔溃疡


正确答案：D

第3题：

肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应，应立即停药（ ）。

A．WBC降至4×109/L

B．食欲减退、恶心、呕吐

C．引起性腺损伤

D．出血性膀胱炎

E．脱发


正确答案：D
对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂：环磷酰胺0.5-0.75g/㎡ 静滴，每月1次，连用6-8次。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×109/L（4000/mm3）以下，应减量；白细胞降至3×109/L（3000/mm3）以下或出现出血性膀胱炎则应停药。

第4题：

下列哪种化疗药物的不良反应可导致心肌损害

A.阿霉素
B.阿糖胞苷
C.长春新碱
D.环磷酰胺
E.柔红霉素

答案：A
解析：

第5题：

急性淋巴细胞白血病患儿,使用环磷酰胺化疗,关于药物的不良反应需重点监测的项目是A.血常规SXB

急性淋巴细胞白血病患儿，使用环磷酰胺化疗，关于药物的不良反应需重点监测的项目是

A.血常规

B.血压

C.脱发

D.心功能

E.肾功能


正确答案：A
略

第6题：

环磷酰胺严重的不良反应为 ( )和 ( )。


正确答案：骨髓抑制 肝脏损害

第7题：

肾病综合征患儿，若使用环磷酰胺过程中出现哪种不良反应，应立即停药

A．脱发

B．食欲减退、恶心、呕吐

C．出血性膀胱炎

D．引起性腺损伤

E．WBC降至4×l09/L


正确答案：C
80.答案[C] 解析：对多次复发者及肾上腺皮质激素依赖者，或肾上腺皮质激素耐药等难治性肾病综合征患儿，可加用免疫抑制剂环磷酰胺。该药的不良反应有：胃肠道反应、脱发、白细胞减少。白细胞减少至4×l09/L( 4000/ mm3)以下，应减量；白细胞降至3×l09/L (3000／mm3)以下或出现出血性膀胱炎则应停药。

第8题：

肾病综合征首选下列哪种药物治疗()

A 环磷酰胺

B 环孢素A

C 苯丙酸氮芥

D 肾上腺皮质激素

E 硫唑嘌呤


参考答案：D

第9题：

肾病综合征用激素和环磷酰胺治疗时应注意观察哪些不良反应？


答案：
解析：
激素可诱发、掩盖和加重各种感染，导致应激性溃疡，增高血压和血糖，加重氮质血症，引起电解质紊乱，并可出现神经精神障碍、股骨头坏死等。环磷酰胺可引起骨髓抑制及中毒性肝损害、脱发、性功能减退和出血性膀胱炎等。

第10题：

患儿，10岁。诊断肾病综合征2年，口服泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白（++～+++），反复多次。目前首选的治疗是

A.甲泼尼龙冲击治疗法+环磷酰胺冲击治疗法
B.甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
C.甲泼尼龙冲击法
D.环磷酰胺冲击治疗法+甲泼尼龙冲击治疗法+小剂量泼尼松口服
E.环磷酰胺冲击治疗法+小剂量泼尼松口服

答案：E
解析：
泼尼松后尿蛋白转阴，停药后尿蛋白(++～+++)，反复多次说明疾病顽固，免疫抑制剂适用于频复发、激素依赖、激素耐药者及不能耐受激素的病例。常和较小剂量糖皮质激素并用。常用药物有环磷酰胺(CTX)。故答案选E。

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