小儿内科学(医学高级)

多选题患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小,下一步处理为()A肾活检明确病理类型B抗感染治疗C甲泼尼龙冲击治疗D环磷酰胺冲击治疗E血液透析F腹膜透析

题目
多选题
患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小,下一步处理为()
A

肾活检明确病理类型

B

抗感染治疗

C

甲泼尼龙冲击治疗

D

环磷酰胺冲击治疗

E

血液透析

F

腹膜透析

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第1题:

26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg,24小时蛋白0.4g。下肢明显浮肿,无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为:()

  • A、妊娠水肿
  • B、妊娠期高血压
  • C、子痫前期
  • D、子痫
  • E、妊娠蛋白尿

正确答案:C

第2题:

患儿男,9岁,因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史,既往无类似病史。查体:BP140/90mmHg;身材矮小,贫血貌,面部及双下肢水肿,心、肺(-)。实验室检查:Hb75g/L;尿蛋白(++++),尿RBC10~15/HP;BUN25.8mmol/L,SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐,最迅速有效的治疗是()

  • A、肌内注射地西泮
  • B、肌内注射维生素D
  • C、口服氢氧化铝凝胶
  • D、口服乳酸钙片
  • E、静脉注射葡萄糖酸钙
  • F、静脉滴注高张含钠液

正确答案:E

第3题:

患儿,9岁。因眼脸水肿,尿少3天入院。精神差,眼睑及面部水肿,指压凹陷不明显,血压120/90mmHg,24小时尿量<400ml,诊断为急性肾小球肾炎。该患儿属于()。

A.多尿

B. 尿频

C.尿急

D. 少尿

E.无尿


正确答案:D

第4题:

患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括()。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肾、前列腺B型超声
  • D、血PSA
  • E、尿流率
  • F、残余尿

正确答案:B,C,D,E,F

第5题:

患儿男,7岁,因“茶色尿,尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”,治疗后好转。体格检查重点为()

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

第6题:

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为()

  • A、血常规
  • B、尿常规、尿比重
  • C、肾功能及血气分析
  • D、肝功能
  • E、静脉肾盂造影
  • F、双肾B型超声

正确答案:A,B,C,F

第7题:

患儿男,14岁,因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月,恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年,间断治疗。查体:BP145/95mmHg;贫血貌,面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有()

  • A、给予足量的动物蛋白加强营养
  • B、适当补充叶酸
  • C、有缺铁者补充铁剂
  • D、注射EPO
  • E、血液透析
  • F、腹膜透析

正确答案:B,C,D,E,F

第8题:

女性,28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年,尿少1周来诊,既往体健。查体:BP160/100mmHg,贫血貌,颜面部蝶形红斑,双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是()

  • A、明显血尿
  • B、急性肾功能不全
  • C、大量蛋白尿
  • D、抽搐
  • E、血压高
  • F、血糖升高

正确答案:E,F

第9题:

患儿女,11岁,因“水肿伴茶色尿并尿量进行性减少3周”来诊。经抗感染治疗无效。查体:BP140/90mmHg。实验室检查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。肾活检:70%肾小球囊腔内有大新月体形成。持续少尿伴高钾血症的首选治疗措施为()

  • A、肾移植
  • B、静脉滴注大剂量维生素
  • C、绝对卧床
  • D、血液透析
  • E、预防感染

正确答案:D

第10题:

26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为()

  • A、妊娠水肿
  • B、妊娠期高血压
  • C、轻度子痫前期
  • D、妊娠合并急性肾炎
  • E、妊娠蛋白尿

正确答案:C

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