小儿内科学(医学高级)

单选题患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）A 胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音B 杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤C 其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级D 肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂E 肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

题目
单选题
患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）
A

胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音

B

杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤

C

其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级

D

肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂

E

肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

动脉导管未闭

A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤


参考答案：C

第2题：

室间隔缺损杂音特点

A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
D.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

答案：D
解析：
室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。

第3题：

90 ．室间隔小型缺损

91 ．室间隔大型缺损

92 ．房间隔缺损

93 ．法乐四联症

94 ．动脉导管未闭

A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音

B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音

C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤


正确答案：B,E,A,D,C

第4题：

患儿女，8岁。体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉狭窄。该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）

  • A、胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
  • B、杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
  • C、其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
  • D、肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
  • E、肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音

正确答案:D

第5题：

8岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄。上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄．其听诊时除下列哪项外，均为其特点（）

  • A、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音
  • B、杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤
  • C、其收缩期杂音多在Ⅱ～Ⅲ级
  • D、肺动脉瓣区第二心音有不同程度亢进或分裂
  • E、肺动脉瓣区可听到收缩期咔嚓音

正确答案:D

第6题：

室间隔缺损的特征性杂音

A.胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C.胸骨左缘第2肋问粗糙响亮的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘第2—4肋间Ⅱ一Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E.胸骨左缘第2肋间Ⅱ～V级喷射性收缩期杂音


正确答案：A

第7题：

下列哪项是房间隔缺损的心脏杂音

A.胸骨左缘第3、4肋可闻及3～5/6级全收缩期返流性杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音
C.心尖部可闻及高流量舒张期隆隆样杂音
D.胸骨左缘第2、3肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级舒张期喷射样杂音
E.胸骨左缘第2～4肋间可闻见Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射样杂音

答案：B
解析：

第8题：

动脉导管未闭的杂音特点是

A、胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音

B、胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音

C、胸骨左缘第2肋间可闻及响亮的连续性机器样杂音

D、胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E、肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音


参考答案：C

第9题：

室间隔缺损杂音特点（）。

  • A、心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
  • B、胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
  • C、胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
  • D、胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
  • E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音

正确答案:D

第10题：

房间隔缺损的特征性杂音（）

  • A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音
  • B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
  • C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
  • D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
  • E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

正确答案:B

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