小儿内科学(医学高级)
单选题鉴别原发性甲状腺功能减退症和继发性甲状腺功能减退症的主要实验室指标是（）A 游离T3B 游离T4C TSH和游离T3D 抗甲状腺球蛋白抗体E 促甲状腺激素释放激素（TRH）
题目
游离T3
游离T4
TSH和游离T3
抗甲状腺球蛋白抗体
促甲状腺激素释放激素（TRH）
相似问题和答案
第1题：
鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，首选下列哪项检查
A.TSH
B.TT
C.TT
D.FT
E.FT
血清TSH增高，FT、TT减低，原发性甲减即可诊断，但首选TSH。故选项是A。
第2题：
甲状腺激素抑制试验
A.鉴别诊断甲状腺功能亢进
B.鉴别诊断原发性或继发性甲状腺功能减退症
C.两者均可能
D.两者均不可能
第3题：
下列哪项指标可以用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症
A．TSH
B．TT3
C．TT4
D．FT3
E．FT4
21.答案[A] 解析：下丘脑腺垂体甲状腺轴中，甲状腺激素与垂体、下丘脑激素TSH、TRH形成相互制约的负反馈调节关系。当甲状腺功能亢进、分泌在血中的甲状腺激素过多时，反馈性地抑制垂体TSH及下丘脑TRH分泌，表现为血中TSH水平下降；反之，当甲状腺功能减退、血中甲状腺激素水平低下时就兴奋垂体TSH的分泌，表现为血中TSH水平增高。这种调节，在甲状腺功能的反映上TSH 的变化较T3、T4、FT3、FT4还灵敏。病变在甲状腺，引起原发性甲状腺功能减低时，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体 TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症，是垂体或下丘脑的病变，原发的TSH(～ TRH)分泌减少，表现为血中TSH与甲状腺激素均减少。也就是原发病变在甲状腺的甲状腺功能减低时血中TSH水平增高，原发病变在垂体或下丘脑的甲状腺功能继发性减低时，血中TSH水平不高。
第4题：
下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FTn
略
第5题：
下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A．FT4
B．FT3
C．TT4
D．TT3
E．TSH
第6题：
下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A．TSH
B．TT3
C．TT4
D．FT3
E．FTn
第7题：
A、甲状腺功能亢进症
B、原发性甲状腺功能减退症
C、桥本病
D、甲状腺髓样癌
E、继发性甲状腺功能减退症
第8题：
下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A．TSH
B．TT3
C．TT4
D．FT4
E．FT3
[解析]原发性甲状腺功能减低时，病变在甲状腺，血中甲状腺激素水平低下，经负反馈调节，垂体TSH分泌增多；继发性甲状腺功能减退症是垂体或下丘脑的病变，TSH可正常、偏低或明显降低。
第9题：
甲状腺功能减退症最主要的病因
A．原发性甲状腺功能减退症
B．继发性甲状腺功能减退症
C．甲状腺激素抵抗综合征
D．甲状腺癌
E．下丘脑性甲状腺功能减退症
第10题：
下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是
A.TSH
B.TT
C.TT
D.FT
E.FT