小儿内科学(医学高级)

多选题患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min,呼吸节律不整,肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规:Hb95g/L,WBC4×109/L,N0.37。)()A血气分析B胸腔B型超声C改面罩给氧,氧流量1~2L/minD改面罩给氧,氧流量2~4L/minE做好机械通

题目
多选题
患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。此时应立即做的检查及处理包括(提示入院2d后患儿喘憋明显。R80次/min,呼吸节律不整,肺部密集中、小水泡音。鼻导管吸氧下发绀不缓解。复查血常规:Hb95g/L,WBC4×109/L,N0.37。)()
A

血气分析

B

胸腔B型超声

C

改面罩给氧,氧流量1~2L/min

D

改面罩给氧,氧流量2~4L/min

E

做好机械通气的准备

F

更换抗生素

G

胸部CT

参考答案和解析
正确答案: C,A
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×10/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。首先选择的检查是(提示患儿入院后立即用头孢呋辛治疗,效果不显著,需尽快做出病原学诊断。)()

  • A、痰细菌培养
  • B、咽拭子病毒分离培养
  • C、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体
  • D、血清特异性IgG效价检测
  • E、G试验
  • F、咽拭子肺炎支原体培养

正确答案:C

第2题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9×10/L,N0.56。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查()

  • A、进行血气分析
  • B、胸部X线摄片
  • C、血培养
  • D、血常规
  • E、胸腔B超

正确答案:A

第3题:

10个月女婴,高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,X线胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性细胞0.56,淋巴细胞0.44,最可能的诊断为

A.肺炎链球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.毛细支气管炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B

第4题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗,效果不显著,需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是()

  • A、血白细胞计数
  • B、痰液细菌培养
  • C、咽拭子做病毒分离
  • D、间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体
  • E、血清IgG抗体滴度检查

正确答案:D

第5题:

患儿女,10个月。高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109/L,中性0.56,淋巴0.44,最可能的诊断为()

  • A、肺炎链球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、毛细支气管炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:B

第6题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9×10/L,N0.56。下列各项检查中最可能出现异常结果的是()

  • A、血常规
  • B、HBsAg
  • C、1∶2000PPD试验
  • D、血培养
  • E、肝功能

正确答案:C

第7题:

患儿男,11个月,因“高热伴咳喘5d”来诊。查体:嗜睡、面色苍白;左侧背部叩诊稍浊,偶闻少许中小湿性啰音。血常规:Hb95g/L,WBC7×109/L,N0.46。胸部X线片:左下肺大片阴影。最可能的诊断是()

  • A、肺炎双球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎
  • F、肺炎衣原体肺炎
  • G、沙眼衣原体肺炎

正确答案:B

第8题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白。查体:左肺背部叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影。血常规:白细胞9×109/L,N 0.56。

该患儿最可能的诊断是

A.肺炎双球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B

第9题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。该患儿最可能的诊断是()

  • A、肺炎双球菌肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、金黄色葡萄球菌肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:B

第10题:

11个月婴儿,高热5天伴咳喘、嗜睡、面色苍白,左背叩诊稍浊,偶闻少许中、细湿啰音,胸片示左下肺大片阴影,血象:WBC9×109/L,N56%。患儿病情日益加重,喘憋明显,呼吸80次/分,呼吸节律不规则,肺部密集中、小水泡音,鼻导管吸氧下发绀不缓解。该患儿应急需做何种检查()

  • A、进行血气分析
  • B、胸部X线摄片
  • C、血培养
  • D、血常规
  • E、胸腔B超

正确答案:A

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