小儿内科学(医学高级)

单选题最有助于诊断胃食管反流的检查是()A 胸部X线片B 腹部B型超声C 上消化道造影D 食管pH值监测E 腹部CT

题目
单选题
最有助于诊断胃食管反流的检查是()
A

胸部X线片

B

腹部B型超声

C

上消化道造影

D

食管pH值监测

E

腹部CT

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第1题:

胃食管反流病的鉴别诊断


参考答案:1.贲门失弛缓症:临床表现为间歇性吞咽困难、食物反流和下胸骨后不适或疼痛,病程长。食管吞钡可见"鸟嘴征"。食管镜可见食管扩张,贲门部闭合,但食管镜可通过。2.食管癌:多表现为进行性吞咽困难,胸痛,反流,呕吐,一般病程较短。X线钡餐检查、食管镜+活检可明确。3.食管瘢痕狭窄:有吞食腐蚀剂病史,多以吞咽困难为主要表现,钡餐显示食管不规则线状狭窄,管壁僵硬,黏膜消失。内镜检查可明确。4.其他疾病:如食管裂孔疝、食管静脉曲张、冠心病、纵隔肿瘤等,结合病史、临床表现、辅助检查不难鉴别。

第2题:

有助于倾倒综合征的诊断

A.食管通过显像

B.胃食管反流显像

C.胃排空显像

D.十二指肠-胃反流显像

E.Barrett食管显像


参考答案:C

第3题:

关于胃食管反流病内镜检查的描述,不正确的是

A、内镜检查是反流性食管炎最准确的方法

B、可判断反流性食管炎的严重程度

C、可判断反流性食管炎有无并发症

D、结合活检可与其他食管病变进行鉴别

E、内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病


参考答案:E

第4题:

胃食管反流病如何诊断?


答案:
解析:
胃食管反流病诊断应基于:
① .有明显的反流症状。②. 内镜下可能有反流性食管炎的表现。③. 食管过度酸反流的客观证据。如患者有典型的烧心和反酸症状,可作出胃食管反流病的初步临床诊断。内镜检查如发现有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。对有典型症状而内镜检查阴性者,行 24 h食管 PH 监测,如证实有食管过度酸反流,诊断成立。无法行24 h食管 PH 监测,可用质子泵抑制剂( PPI )作试验性治疗(如奥美拉唑每次 20mg 、每天 2 次、连用 7 天),如有明显效果,本病诊断一般可成立。对症状不典型者,常需结合内镜检查、 24 h食管 PH 监测和试验性治疗进行综合分析来作出诊断。

第5题:

以下对小儿胃食管反流病的诊断性检查方法评价,正确的是

A、X线诊断胃食管反流的阳性率仅25%~75%

B、食管动力学检查食管下括约肌压力降低与胃食管反流的发生符合率约87%

C、24小时食管pH监测诊断胃食管反流的敏感性为88%,特异性为95%,为首选诊断方法

D、食管内镜结合病理学检查,能反映食管炎的严重程度,敏感性为95%,特异性为41%

E、以上都是


参考答案:E

第6题:

诊断胃食管反流最具有诊断价值的方法为

A、食管动力功能检查

B、上消化道内镜检查

C、胃-食管放射性核素闪烁扫描

D、B超检查

E、食管pH动态监测


参考答案:E

第7题:

诊断儿童肺内吸入异物,有助于儿童反复发作的吸入性肺炎、难治性肺炎甚至是难治性哮喘的病因诊断

A.食管通过显像

B.胃食管反流显像

C.胃排空显像

D.十二指肠-胃反流显像

E.Barrett食管显像


参考答案:B

第8题:

诊断胃食管反流病(GERD)最有价值的检查方法是

A、胃镜

B、食管压力测定

C、24小时食管pH监测

D、洛赛克试验

E、酸灌注试验


参考答案:A

第9题:

(2013)诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是A. 食管压力测定B. 24小时食管pH监测SXB

(2013)诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是

A. 食管压力测定

B. 24小时食管pH监测

C. 胸部X线片

D. 食管酸滴注试验

E. 胃镜及活检


正确答案:B

第10题:

胃食管反流病的诊断


答案:
解析:
1.有典型症状烧心、反流,内镜发现食管炎,排除其他原因食管炎后可确立诊断。无内镜下食管炎,24小时食管pH检查阳性时诊断也可确立。
2.不典型症状如咽喉炎、哮喘、咳嗽、胸痛的患者应结合内镜、24小时食管pH、PPI试验性治疗结果进行综合分析。

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