单选题患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。最可能的诊断是（）A 系统性红斑狼疮B 干燥综合征C 多发性肌炎D 淋巴瘤E 多发性骨髓瘤

第1题：

患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。可作为确诊依据的检查是（）

• A、唇腺活检
• B、胸部X线片
• C、氯化铵负荷试验
• D、尿比重
• E、腹部彩色超声

第2题：

女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性下列检查对确定诊断有帮助的是（）

• A、唇腺病理检查
• B、腹部CT
• C、氯化铵负荷试验
• D、尿比重
• E、腹部B超

第3题：

第4题：

第5题：

患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是（）。

• A、胸部CT
• B、痰细胞学检查
• C、纤维支气管镜
• D、痰细菌培养
• E、支原体检查

第6题：

女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断是（）

• A、系统性红斑狼疮
• B、干燥综合征
• C、多发性骨髓瘤
• D、多发肌炎
• E、淋巴瘤

第7题：

女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF（+），抗SSA抗体阳性此患者最可能出现的电解质紊乱是（）

• A、高钾血症
• B、低钾血症
• C、高钠血症
• D、低钠血症
• E、高氯血症

第8题：

患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。进一步应首选的检查是（）

• A、心电图
• B、血气分析
• C、脑电图
• D、胸部X线检查
• E、淋巴结活检

第9题：

患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T37.1℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。为明确诊断必需做的检查项目包括（）。

• A、血、尿、粪常规
• B、肝、肾功能
• C、尿浓缩试验
• D、电解质
• E、风湿全套
• F、狼疮全套
• G、腹部B超
• H、胸部X线片
• I、腹腔积液检查
• J、血培养

第10题：