小儿内科学(医学高级)

配伍题流行性脑脊髓膜炎(败血症期)( )|中毒性痢疾合并脑病( )|高热惊厥( )|病毒性脑膜炎( )A脑膜刺激征阳性B皮肤有出血点C呕吐、脓血便D惊厥停止后神志即恢复正常E肢体瘫痪

题目
配伍题
流行性脑脊髓膜炎(败血症期)( )|中毒性痢疾合并脑病( )|高热惊厥( )|病毒性脑膜炎( )
A

脑膜刺激征阳性

B

皮肤有出血点

C

呕吐、脓血便

D

惊厥停止后神志即恢复正常

E

肢体瘫痪

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第1题:

女,3岁半,高热1天,于6月20日来诊。T39℃,惊厥3次,血压降低,脑脊液中蛋白(-),WBC4~5个/HP。最可能的诊断是( )

A、流行性脑脊髓膜炎

B、中毒性痢疾

C、乙型脑炎

D、结核性脑膜炎

E、高热惊厥


参考答案:B

第2题:

脑脊液压力210mmH20,白细胞10×106/L,均为淋巴细胞。应诊断为

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

C.支气管肺炎合并高热惊厥

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


正确答案:D

第3题:

夏季,3岁小儿突然高热,体温40℃,惊厥l次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(一),神经系统未见异常,最可能的诊断是( )。

A.高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.流行性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿


正确答案:A
诊断为高热惊厥。因此本题的正确答案为A。(1999年考试真题)

第4题:

女孩,4岁,夏季突然发病,高热4小时,T39.5度,惊厥1次,无呕吐、腹泻,病前有可疑不洁饮食史。实验室检查:WBC21.0×10/L,N0.86。最可能的诊断是

A.化脓性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.热性惊厥

E.中毒性细菌性痢疾


正确答案:E

第5题:

夏季,3岁小儿,突然高热,体温40℃,惊厥一次。体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(一),神经系统未见异常。最可能的诊断是

A.高热惊厥

B.中毒性痢疾

C.流行性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.脑脓肿


正确答案:A
小儿大脑发育不完善,刺激的分析鉴别能力差,弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放电,引起惊厥。临床表现可分为简单型和复杂型两种。

第6题:

婴儿期常见的惊厥病因有

A、低血钙

B、高热惊厥

C、化脓性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、婴儿痉挛症


参考答案:ABCDE

第7题:

患儿可能发生的疾病是A.癫痫 B.高热惊厥 C.败血症

患儿可能发生的疾病是

A.癫痫

B.高热惊厥

C.败血症

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎


正确答案:E
化脓性脑膜炎病死率较高,好发于婴幼儿、儿童和老年人。其临床表现有:①多呈暴发性或急性起病;②感染症状,发热、畏寒及上呼吸道感染症状;③颅内压增高,剧烈头痛、呕吐等;④脑膜刺激症状,颈项强直,克氏征、布氏征阳性等;⑤脑实质损害症状,意识障碍、精神症状,抽搐及偏瘫;⑥脑膜炎球菌菌血症时可出现皮疹,始为红色斑丘疹,后转为皮肤瘀斑。根据该患儿的表现,可判断该患儿可能发生化脓性脑膜炎。

第8题:

脑脊液压力2058Pa(210mmH2 O),白细胞:10×106 /L,均为淋巴细胞,则该患儿应诊断为( )。

A.支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

B.支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

C.支气管肺炎合并高热惊厥

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并病毒性脑膜炎


正确答案:D

中毒性脑病是指急性感染时可出现类似脑炎的表现,可能与感染中毒、人体对病毒的过敏反应、缺氧、脑水肿、小血管内膜细胞肿胀造成脑局部缺血坏死有关。支气管肺炎轻度缺氧时神经系统症状表现为烦躁或嗜睡。脑水肿时可有嗜睡、凝视、昏睡、昏迷、反复惊厥、球结膜水肿,前囟膨隆,可有脑膜刺激征、呼吸不规则,瞳孔对光反射迟钝或消失。中毒性脑病脑脊液变化为:压力升高、清澈、白细胞数正常,蛋白正常或稍微增加,糖含量正常。

第9题:

儿童期有热惊厥时,常见的病因是

A、高热惊厥

B、病毒性脑膜脑炎

C、结核性脑膜炎

D、中毒性脑病

E、手足搐搦症


参考答案:ABCD

第10题:

夏季,3岁小儿突发高热,体温40℃,惊厥1次。查体:神清,面色红,咽红、心肺腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断为

A、中毒性脑病
B、高热惊厥
C、流行性脑膜炎
D、脑脓肿
E、结核性脑膜炎

答案:B
解析:
患儿体温40℃,发生惊厥后神经系统未见异常,应诊断为高热惊厥。

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