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配伍题女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜|女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期|女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移|女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移|女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病A筋膜外子宫全切加双附件切除术B广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术C放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术D大剂量孕激素治疗
题目
筋膜外子宫全切加双附件切除术
广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
大剂量孕激素治疗
放疗加化疗
相似问题和答案
第1题：
女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
A、盆腔内放射治疗
B、盆腔外照射治疗
C、子宫全切术
D、扩大子宫全切术及双附件切除术
E、子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
第2题：
患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为
A、筋膜外子宫全切术
B、筋膜外子宫全切术+双附件切除术
C、广泛性子宫切除术+双附件切除术
D、广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除
E、筋膜外子宫次全切除术
第3题：
女性，50岁。绝经3年，阴道流血5天。查体：子宫稍大稍软。行分段诊刮，宫腔内膜及宫颈刮出物病理结果为腺癌。本例最适宜的手术方式是
A.筋膜外子宫切除术保留双附件
B.次广泛子宫切除+双附件切除
C.广泛子宫切除+双附件切除
D.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除
E.广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结切除腹主动脉旁淋巴结活检或切除
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第4题：
女性，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，癌灶累及宫腔面积超过50％，首选治疗方案为
A．盆腔内放射治疗
B．盆腔外照射治疗
C．子宫全切术
D．筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术＋盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E．子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术病理分期和组织病理学高危因素决定是否给予术后辅助治疗。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，癌灶累及宫腔面积超过50％者，同时应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。
第5题：
某患者，女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌工期，首选治疗方案为 ( )
A．腔内放射治疗
B．盆腔外照射治疗
C．子宫全切术
D．扩大子宫全切术及双附件切除术
E．子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
第6题：
女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3 年后肝转移
A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
D.大剂量孕激素治疗
E.放疗加化疗
对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。
第7题：
女性，58岁，绝经10年，荫道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，首选治疗方案为
A.腔内放射治疗
B.盆腔外照射治疗
C.子宫全切术
D.扩大子宫全切术及双附件切除术
E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术
子宫内膜癌首选的治疗方法为手术治疗，Ⅰ期患者子宫次根治手术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。
第8题：
女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为工a期
A.筋膜外子宫全切加双附件切除术
B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术
D.大剂量孕激素治疗
E.放疗加化疗
子宫内膜癌l期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。
第9题：
患者女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌Ⅰ期，肌层浸润深度＞1／2，首选治疗方案为
A.腔内放射治疗
B.盆腔外照射治疗
C.子宫全切术
D.筋膜外子宫全切术及双附件切除术+盆腔淋巴结切除和腹膜后淋巴结取样术
E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
此题是个理解、记忆和临床处理相结合的考题。大量系统的对临床Ⅰ期内膜癌手术-病理分期研究表明：临床Ⅰ期中Ⅰa患者盆腔淋巴结转移率为1%～11%。腹主动脉旁淋巴结阳性率4%～7%。Ⅰb期则为10%～26%和7%～10%，临床Ⅰ期患者中多数情况下适宜的术式为筋膜外全子宫双附件切除术及盆腔淋巴结及腹主淋巴结取样术，因为在癌组织学分级上，子宫切除后的标本与诊刮标本有高达20%～40%的误差，宫颈的假阳性率可为36%，临床Ⅰ期分期总误差为12%～22%。本题答对的考生仅占48%，选择治疗不足（C）及治疗过度（E）的各占24%左右，主要是对子宫内膜癌临床分期的不准确性了解不足。
第10题：
女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌I期，癌灶累及官腔面积超过50%，首选治疗方案为
A.盆腔内放射治疗
B.盆腔外照射治疗
C.子宫全切术
D.筋膜外全子宫切除术及双侧附件切除术十盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术
E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术
子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据手术病理分期和组织病理学高危因素决定是否给予术后辅助治疗。I期患者应行筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术，癌灶累及官腔面积超过50%者，同时应行盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除或取样术。