天津住院医师精神科

单选题某女,40岁,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为()A 血ACTH测定B 颅脑CT或MRIC 血、尿皮质醇测定D 小剂量地塞米松抑制试验E 大剂量地塞米松抑制试验

题目
单选题
某女,40岁,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为()
A

血ACTH测定

B

颅脑CT或MRI

C

血、尿皮质醇测定

D

小剂量地塞米松抑制试验

E

大剂量地塞米松抑制试验

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第1题:

单选题
女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大()。
A

单纯性肥胖

B

肾上腺皮质增生

C

肾上腺皮质腺瘤

D

异位ACTH综合征

E

肾上腺皮质癌


正确答案: E
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
女,40岁,因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊,查:身高155cm,体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖体型,满月脸,颜面呈暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查( )
A

血ACTH测定

B

颅脑CT或MRI

C

血、尿皮质醇测定

D

小剂量地塞米松抑制试验

E

大剂量地塞米松抑制试验


正确答案: D
解析: 暂无解析

第3题:

某女,40岁,因"头昏、失眠、易烦躁3个月"来诊。查:身高155cm。体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为()

  • A、血ACTH测定
  • B、颅脑CT或MRI
  • C、血、尿皮质醇测定
  • D、小剂量地塞米松抑制试验
  • E、大剂量地塞米松抑制试验

正确答案:D

第4题:

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常,但无色素沉着,下列哪种诊断可能性大( )

  • A、单纯性肥胖
  • B、肾上腺皮质增生
  • C、肾上腺皮质腺瘤
  • D、异位ACTH综合征
  • E、肾上腺皮质癌

正确答案:D

第5题:

女,35岁,身高155cm,体重70kg,体检:血压160/90mmHg,腹壁可见紫纹。 首先应考虑的检查项目是( )

  • A、24小时尿游离皮质醇
  • B、血浆CRF测定
  • C、血浆ACTH测定
  • D、地塞米松抑制试验
  • E、甲吡酮试验

正确答案:A

第6题:

患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。该患者发生2型糖尿病的危险因素包括()

  • A、肥胖
  • B、年龄大于40岁
  • C、有糖尿病家族史
  • D、运动量少
  • E、以上都是

正确答案:E

第7题:

成人理想体重的计算公式为( )。

A.理想体重一身高(cm)-105(当身高为165cm以下者为100)
B.理想体重一身高(cm)-100(当身高为165cm以上者为105)
C.理想体重一身高(cm)-100(当身高为155cm以下者为105)
D.理想体重一身高(cm)-105(当身高为155cm以下者为100)
E.理想体重一身高(cm)-100(当身高为165cm以下者为105)

答案:E
解析:

第8题:

患者,女性,55岁,会计,身高155cm,体重70kg,有高血压病史10年,其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适,不喜欢运动。

该患者发生2型糖尿病的危险因素包括
A.肥胖
B.年龄大于40岁
C.有糖尿病家族史
D.运动量少
E.以上都是

答案:E
解析:

OGTT可用于糖尿病的确诊,糖化血红蛋白过去8~12周即2~3个月的血糖平均水平;T2DM是由多个基因及环境因素综合引起的复杂病,遗传因素与环境因素,环境因素包括人口老龄化、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。患者的体重指数=29,根据2003年《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》,以BMI值≥24为超重,≥28为肥胖。糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl),或OGTT2h PG≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重复一次确认,诊断才能成立。肥胖的糖尿病患者采用口服降糖药治疗,应首选二甲双胍,既可以降糖,又可以改善胰岛素抵抗。患者为更好地控制血糖和体重,应低脂饮食。

第9题:

某女,40岁,因“头昏、失眠、易烦躁3个月”来诊。查:身高155cm,体重70kg,血压165/90mmHg,向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑下列哪项检查()。

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.血ACTH测定

C.血、尿皮质醇测定

D.颅脑CT或MRI

E.大剂量地塞米松抑制试验


正确答案:A