天津住院医师精神科

多选题关于心境稳定剂，正确的观点有（）A可以治疗躁狂B对躁狂有预防作用C对抑郁有预防作用D不诱发转相E主要有锂盐与抗癫痫药物

题目
多选题
关于心境稳定剂，正确的观点有（）
A

可以治疗躁狂

B

对躁狂有预防作用

C

对抑郁有预防作用

D

不诱发转相

E

主要有锂盐与抗癫痫药物

参考答案和解析
正确答案： B,D
解析： 暂无解析
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第1题：

二十岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。患者一直坚持工作。对患者现有症状的描述下列哪项正确A、有轻躁狂发作和中度抑郁发作

B、有躁狂发作和轻性抑郁发作

C、有躁狂发作和中度抑郁发作

D、只有轻躁狂发作，无轻性抑郁或中度抑郁发作

E、有轻躁狂发作和轻性抑郁发作

此患者最可能的诊断是A、心境恶劣

B、环性心境障碍

C、双相情感障碍躁狂发作

D、双相情感障碍抑郁发作

E、双相情感障碍混合性发作

该患者最合适的治疗A、心境稳定剂

B、心理治疗

C、心境稳定剂和心理治疗

D、心境稳定剂和新型抗精神病药

E、心境稳定剂和抗抑郁药


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第2题：

下列有关双相障碍的治疗的选项中正确的是

A、双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作
B、不论双相障碍为何种临床类型，不必全部以心境稳定剂为主要治疗药物
C、双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上不可联用抗抑郁药物
D、药物联用方式只有多种心境稳定剂联合使用
E、不需要应定期对血锂浓度进行动态监测

答案：A
解析：
（1）长期治疗原则:双相障碍几乎终生以循环方式反复发作，应坚持长期治疗原则以阻断反复发作。治疗可分为三个阶段，即急性治疗期、巩固治疗期和维持治疗期。
（2）心境稳定剂基础性使用原则:不论双相障碍为何种临床类型，都必须以心境稳定剂为主要治疗药物。双相障碍抑郁发作时，在心境稳定剂使用的基础上可谨慎联用抗抑郁药物。
（3）联合用药治疗原则:根据病情需要可及时联合用药。药物联用方式有两种或多种心境稳定剂联合使用，心境稳定剂与苯二氮（草字头卓）类药物、抗精神病药物、抗抑郁药物联合使用。在联合用药时，应密切观察药物不良反应、药物相互作用，并进行血药浓度监测。
（4）定期检测血药浓度原则:锂盐的治疗量和中毒量接近，应定期对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。

第3题：

双相障碍混合特征药物治疗需同时兼顾躁狂及抑郁症状,以( )与( )为主

A、心境稳定剂，抗精神病药物

B、特定饮食，心静稳定剂

C、抗癫痫药物，心境稳定剂

D、抗癫痫药物，抗精神病药物

E、特定饮食，抗癫痫药物


答案：A

第4题：

什么是心境稳定剂？常用的有哪些？


正确答案:心境稳定剂既往称为抗躁狂药，除抗躁狂作用外，对双向情感障碍尚有稳定病情和预防复发的作用。属于这一类的主要有碳酸锂、卡马西平、丙戊酸钠，以及新近开发的拉莫三嗪、托吡酯。

第5题：

双相障碍的规范化治疗方案不包括（）

  • A、单用传统心境稳定剂
  • B、单用非典型抗精神病药
  • C、传统心境稳定剂合并非典型抗精神病药
  • D、两种非典型抗精神病药联用
  • E、合用两种传统心境稳定剂

正确答案:C

第6题：

患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。对患者现有症状的描述下列哪项正确A、有轻躁狂发作和中度抑郁发作

B、有躁狂发作和轻性抑郁发作

C、有躁狂发作和中度抑郁发作

D、只有轻躁狂发作，无轻性抑郁或中度抑郁发作

E、有轻躁狂发作和轻性抑郁发作

此患者最可能的诊断是A、心境恶劣

B、环性心境障碍

C、双相情感障碍躁狂发作

D、双相情感障碍抑郁发作

E、双相情感障碍混合性发作

该患者最合适的治疗A、心境稳定剂

B、心理治疗

C、心境稳定剂和心理治疗

D、心境稳定剂和新型抗精神病药

E、心境稳定剂和抗抑郁药


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

下列哪项不符合双相障碍的规范化治疗方案（）

  • A、单用传统心境稳定剂
  • B、单用非典型抗精神病药
  • C、两种非典型抗精神病药联用
  • D、传统心境稳定剂合并非典型抗精神病药
  • E、两种传统心境稳定剂联用

正确答案:C

第8题：

（ ）是心境稳定剂。


正确答案：C

第9题：

以下关于双相障碍的联合用药的说法错误的是（）

  • A、两种传统心境稳定剂的联用，目的在于提高疗效或减少单药治疗时大剂量的不良反应
  • B、传统心境稳定剂与抗精神病药联用以控制精神病性症状或过度兴奋及行为紊乱
  • C、传统心境稳定剂与抗抑郁剂联用以控制病程较短的抑郁发作
  • D、联合用药必须注意药物代谢酶（P450酶系）对药物相互作用的不良影响
  • E、联合用药的基础药物为传统心境稳定剂

正确答案:C

第10题：

患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。该患者最合适的治疗（）

  • A、心境稳定剂
  • B、心理治疗
  • C、心境稳定剂和心理治疗
  • D、心境稳定剂和新型抗精神病药
  • E、心境稳定剂和抗抑郁药

正确答案:C

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