中西医结合章节练习

单选题患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。为明确诊断,最有意义的检查项目是()A 肥达反应B 外-斐反应C 肝功能检查D 肝炎病毒标记物检查E 肝B超检查

题目
单选题
患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。为明确诊断,最有意义的检查项目是()
A

肥达反应

B

外-斐反应

C

肝功能检查

D

肝炎病毒标记物检查

E

肝B超检查

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第1题:

患者,女,25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。外周血红细胞4.0×1012/L,白细胞6.3×109/L,血红蛋白138g/L,ALT2300U/L,总胆红素84μmol/L。

应首先考虑该患者为

A.败血症

B.钩体病

C.恙虫病

D.病毒性肝炎

E.急性胆道感染


正确答案:D
结合临床表现,实验室检查,特别是ALT2300U/L来分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。

第2题:

女,60岁,城区办公室职员,发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退7天,尿色变黄2天,体检:体温36.8℃,浅表淋巴结无肿大,巩膜中度黄染,肝平软,无压痛,肝肋下1.5cm可扪及,质软。周围血液WBC 8.3×109/L, N 0.74, L 0.21, E 0.05 ,RBC 4.0×1012/L,Hb 138g/L,血清谷丙转氨酶740u/L,总胆红素84μmol/L。直接胆红素40μmol/L。 本病例最可能的诊断是?


正确答案: 根据急性起病、明显消化道症状、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎。

第3题:

患者,女,30岁。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。外周血红细胞4.0×1012/L,白细胞6.3×109/L,血红蛋白138g/L,Am300U/L,总胆红素84μmol//L。

应首先考虑该患者为

A.败血症

B.钩体病

C.恙虫病

D.病毒性肝炎

E.急性胆道感染


正确答案:D
结合临床表现,实验室检查,特别是ALT2300U/L来分析,病人最可能患的是病毒性肝炎。

第4题:

患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。 该病例的诊断最可能是()。

  • A、急性胆道感染
  • B、钩体病
  • C、伤寒
  • D、急性病毒性肝炎
  • E、败血症

正确答案:D

第5题:

患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。对本例明确诊断最有意义的检查项目是()。

  • A、B型超声检查
  • B、钩体凝溶试验
  • C、外斐反应
  • D、肝炎病毒标志物检测
  • E、血培养

正确答案:D

第6题:

李某,女,37岁,工人。近1周出现发热、食欲减退、上腹部不适、疲乏无力,尿色变黄6天、巩膜及皮肤黄染3天。身体评估:全腹软,无压痛。肝右肋下2cm,质软,无明显触痛。血清总胆红素84μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)690U/L。该病人最可能的诊断是()

  • A、病毒性肝炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、恙虫病
  • D、钩端螺旋体病
  • E、败血症

正确答案:A

第7题:

患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。最重要的治疗措施是()

  • A、应用头孢他啶
  • B、护肝治疗
  • C、应用多西环素
  • D、应用拉米夫定
  • E、应用利巴韦林

正确答案:B

第8题:

病人,女,25岁。工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。外周血红细胞4.0×1012/L,白细胞6.3×109/L,血红蛋白138g/L,ALT2300U/L,总胆红素84,umol/L。

该病例最可能的诊断是

A.败血症

B.钩体病

C.急性胆道感染

D.恙虫病

E.病毒性肝炎


正确答案:E
该病中,病人出现发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄,巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,以及ALT显著升高,可判断为病毒性肝炎。

第9题:

患者,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、食欲不振、尿色变黄6天。体检发现巩膜中度黄染,肝肋下2cm可扪及,质软,无明显触痛。周围血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84umol/L。该病例最可能的诊断是()

  • A、急性胆道感染
  • B、钩体病
  • C、恙虫病
  • D、病毒性肝炎
  • E、败血症

正确答案:D

第10题:

患者李某,女,25岁,工人。发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄6天。查体:巩膜中度黄染,肝肋下2cm,质软,无明显触痛。实验室检查:RBC4.0×1012/L,WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,总胆红素84μmol/L。 为明确诊断,最有意义的检查项目是()。

  • A、肥达反应
  • B、外-斐反应
  • C、肝功能检查
  • D、肝炎病毒标记物检查
  • E、肝B超检查

正确答案:D

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