重庆住院医师妇产科

单选题女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:查体:腹部可触及多个小肢体,不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()A X线片B 血常规C B型超声检查D 血甲胎蛋白E CT检查F 化验尿常规G 肝肾功能检查

题目
单选题
女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:查体:腹部可触及多个小肢体,不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断()
A

X线片

B

血常规

C

B型超声检查

D

血甲胎蛋白

E

CT检查

F

化验尿常规

G

肝肾功能检查

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第1题:

女性,28岁,孕5个月,第一胎,近几周自觉腹部增长较快,前来检查。提示:测血压120/80mmHg,子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是A、双胎妊娠

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、胎盘早剥

E、妊娠合并心脏病

F、妊娠期糖尿病

G、母儿Rh血型不合

提示:查体:腹部可触及多个小肢体,不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断A、X线片

B、血常规

C、B型超声检查

D、血甲胎蛋白

E、CT检查

F、化验尿常规

G、肝肾功能检查

提示:B超提示:双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有哪些?A、早产

B、胎膜早破

C、贫血

D、妊娠高血压疾病

E、羊水过多

F、羊水过少

G、过期妊娠

H、胎儿生长迟缓

提示:孕妇妊娠达36周,平卧入睡困难。查体:BP140/90mmHg,两胎儿均为臀位,胎心好,浮肿(+++)。阴道检查:产道无异常,宫颈管长约2厘米,宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8.7cm,8.9cm。此时最合适的处理是A、住院观察,等待至预产期再处理

B、立即行剖宫产

C、回家等待至孕37周再来就诊

D、促胎肺成熟治疗后,剖宫产

E、滴注缩宫素引产

F、灌肠,诱发宫缩


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:C


问题 3 答案:ABCDEH


问题 4 答案:D

第2题:

患者,女性,29岁。初孕妇,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难。查体时见腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清。对该患者,最重要的辅助检查方法是

A、阴道检查

B、B超

C、肛门检查

D、盆腔检查

E、以上均不对


参考答案:B

第3题:

关于双胎妊娠的诊断,下列说法正确的是

A、双胎最早于孕4周时发现两个妊娠囊

B、B超检查孕9周可见两个胎儿心管搏动

C、用多普勒胎心监护仪,孕10周可听到两个频率不同的胎心

D、产科检查可触及多个小肢体,同一时间听到速率不同的两个胎心率,每分钟相差10次以下

E、早孕反应较轻


参考答案:B

第4题:

关于双胎妊娠的诊断,以下哪项更可靠

A.有双胎家族史、早孕反应严重
B.产前检査发现子宫大于实际孕周
C.腹部检查可触及多个肢体或两个胎头
D.在不同部位听到两个频率不同的胎心
E. B超在中晚期检查

答案:E
解析:
[考点]双胎妊娠的诊断
[分析]A、B、C、D项均为双胎的表现,但不是确切的诊断,有时可因检査者的技巧出现误诊。B超对中晚期双胎的诊断准确率达100%。

第5题:

女,第一胎,孕34周,近几周自觉腹部增大明显,无明显呼吸困难,产科检查:腹部膨隆明显,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心音听不清,超声检查发现羊水过多。应采取的最主要措施是( )。

A.考虑胎儿畸形,终止妊娠

B.尽快做好术前准备

C.指导孕妇卧床休息

D.减轻腹压,预防胎膜早破

E.促进宫颈成熟治疗


正确答案:B
处理原则:①经诊断为羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。②羊水过多但仍为正常胎儿者,则应根据羊水过多的程度与胎龄决定处理方法。

第6题:

女性,28岁,孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可触及浮球感,诊断胎方位为( )。

A.LOA

B.LOT

C.RSA

D.I5A

E.LOP


正确答案:D

第7题:

关于双胎妊娠的诊断,以下哪项更可靠

A.有双胎家族史、早孕反应严重

B.产前梭查发现子宫大于实际孕周

C.在不同部位听到2个频率不同的胎心

D.腹部检查可触及多个肢体或2个胎头

E.B超在中晚期检查


正确答案:E
解析:A、B、C、D项均为双胎的表现,但不是确切的诊断,有时可因检查者的技巧出现误诊。B超对中晚期双胎的诊断准确率达100%。

第8题:

中期妊娠的确诊根据是

A、停经4个月余

B、自觉胎动

C、子宫底渐渐升高

D、腹部检查触及肿块

E、腹部听诊闻及胎心


参考答案:E

第9题:

初孕妇,32岁,孕16周首次行产前检查时,腹部触诊发现多个小肢体,考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是

A、腹部B超

B、胎心监护

C、腹部听诊

D、腹部MRI检查

E、腹部CT


参考答案:A

第10题:

初孕妇,29岁,孕20周行产前检查。检查时腹部触及多个小肢体,考虑多胎妊娠。以下检查方法中最有助于明确诊断的是

A:腹部B超
B:胎心监护
C:腹部X线摄片
D:腹部MRI检查
E:腹部CT

答案:A
解析:

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