重庆住院医师妇产科

单选题女，42岁，诉外阴奇痒，抓破后疼痛，检查见病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，无萎缩及粘连，则该患者可能的诊断是（）A 外阴鳞状上皮增生B 外阴硬化性苔癣C 外阴阴道假丝酵母菌病D 硬化性苔癣合并鳞状上皮增生E 以上均不是

题目
单选题
女，42岁，诉外阴奇痒，抓破后疼痛，检查见病区皮肤增厚，似皮革，隆起有皱襞，无萎缩及粘连，则该患者可能的诊断是（）
A

外阴鳞状上皮增生

B

外阴硬化性苔癣

C

外阴阴道假丝酵母菌病

D

硬化性苔癣合并鳞状上皮增生

E

以上均不是

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第1题：

女，48岁，外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤湿疹样改变。诊断可考虑

A．外阴增生型营养不良

B．硬化苔藓型营养不良

C．外阴白癜风

D．外阴银屑病

E．外阴湿疹


正确答案：D

107．[解析]外阴增生型病损常呈对称性，早期皮损颜色暗红或粉红，或色白；日久皮损增厚粗糙或菲薄，缺乏弹性。而硬化苔藓型营养不良，临床多表现大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤湿疹样变。

第2题：

女，53岁，外阴瘙痒数年，外阴皮肤黏膜萎缩菲薄，色白，发亮，阴蒂萎缩且与包皮粘连，该患者最可能的诊断是

A、外阴硬化性苔藓

B、外阴上皮增生

C、外阴上皮内瘤样病变

D、外阴硬化性苔藓合并鳞状上皮增生

E、皮肤病


参考答案：A

第3题：

某女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重2年，抓破后伴有局部疼痛。查体见大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞，后联合皮肤湿疹样变。诊断可考虑

A．外阴湿疹

B．外阴白癜风

C．外阴银屑病

D．硬化苔藓型营养不良

E．外阴增生型营养不良


正确答案：E

第4题：

女，45岁，外阴奇痒2年余，外阴皮肤增厚，纹理突出，且由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，该患者应首选哪项检查（）

  • A、刮片细胞学检查
  • B、分泌物细菌学检查
  • C、阴道镜检查
  • D、活组织病理检查
  • E、B超检查

正确答案:D

第5题：

A.外阴皮肤出现界限分明的发白区，无任何自觉症状
B.外阴皮肤发红，伴有瘙痒且阴道分泌物增多者，分泌物呈泡沫状
C.外阴皮肤增厚似皮革，色素增加，出现扁平丘疹
D.外阴皮肤的萎缩情况与身体其他部位皮肤相同
E.晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口狭窄致性交困难

老年生理性外阴萎缩表现为

答案：D
解析：

第6题：

患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇问沟等处皮肤有抓痕，黏膜变白，皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是

A.外阴增生型营养不良

B.外阴硬化性苔癣

C.外阴白癜风

D.外阴银屑病

E.外阴湿疹


正确答案：B
B

第7题：

患者,女,48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年,抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇、阴唇间沟等处皮肤有抓痕,黏膜变白,皮肤变薄、干燥、失去弹性。首先应考虑的诊断是( )

A、外阴增生型营养不良

B、外阴硬化性苔癣

C、外阴白癜风

D、外阴银屑病

E、外阴湿疹


参考答案：B

第8题：

患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查示：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为

A、外阴硬化性苔癣

B、外阴鳞状上皮增生

C、外阴白癜风

D、外阴银屑病

E、外阴湿疹


参考答案：B

第9题：

女性，44岁，已婚，外阴瘙痒3年。妇科检查：双侧大阴唇及后联合处色素减退，局部皮肤增厚，粗糙，隆起，并有湿疹样改变。白带常规检查：未查见滴虫、霉菌及线索细胞。(1)试问该患者的可能诊断?应与哪些疾病鉴别诊断?(2)简述该患者的处理?


正确答案: (1)可能诊断：外阴鳞状上皮增生；鉴别诊断：外阴阴道炎，外阴湿疹，外阴神经性炎，外阴白癜风及外阴癌等。
(2)首先行外阴活检，明确诊断并排除局部癌变；治疗主要在于采用皮质激素控制局部瘙痒，或可采用激光治疗；长期药物治疗无效，或已有恶变或有恶变可能者，及早行手术治疗(单纯病灶切除或单纯外阴切除+皮片移植)

第10题：

女性，36岁，诉白带增多，外阴奇痒。妇科检查：阴道粘膜充血，分泌物稠厚，呈白色豆渣样。最可能的诊断是（　）


    正确答案:C

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