重庆住院医师妇产科

单选题经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）A 持续吸氧左侧卧位B 加强宫缩争取短时间内阴道分娩C 胎心监护D 消毒后内诊检查了解宫口扩大情况E 抗生素预防感染

题目
单选题
经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是（）
A

持续吸氧左侧卧位

B

加强宫缩争取短时间内阴道分娩

C

胎心监护

D

消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

E

抗生素预防感染

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第1题：

经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分重要的处理是A、持续吸氧左侧卧位

B、加强宫缩争取短时间内阴道分娩

C、胎心监护

D、消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

E、抗生素预防感染

检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。正确的处理是A、剖宫产并做好新生儿抢救准备

B、持续吸氧，指导产妇屏气用力，阴道助产，做好新生儿抢救准备

C、指导产妇屏气用力，开放静脉，纠正产妇酸中毒

D、阴道助产，开放静脉，纠正产妇酸中毒

E、开放静脉，纠正产妇酸中毒


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第2题：

八、28岁产妇，宫内妊娠40周，孕3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。
以下处理哪项最重要（）
A.持续吸氧，左侧卧位
B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C.持续胎心监护
D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
E.抗生素预防感染


答案：B
解析：

第3题：

经产妇，孕2产1。无难产史，孕39+2周。3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒。间隔3分钟。胎心140次／分，头位，宫口开4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

A、急诊室留观

B、破膜后住院

C、立即住院待产

D、急送产房消毒接生

E、灌肠以促进产程，减少污染


参考答案：D

第4题：

28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。

以下处理哪项最重要
A.持续吸氧，左侧卧位
B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C.持续胎心监护
D.加强宫缩争取短时间内阴道分娩
E.抗生素预防感染

答案：B
解析：
本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧，应尽快剖宫产。

第5题：

28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。
若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检査宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的

A.持续吸氧
B.做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力
D.阴道助产准备
E.立即剖宫产快速结束分娩

答案：E
解析：
[考点]胎儿窘迫的诊断、临床表现及处理
[分析]本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检査选择最快的分娩方式。此时检查宫口巳开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。

第6题：

初产妇，妊39周，规律宫缩16小时，自然破膜2小时，宫缩40秒/1～2分，胎心100～110次/分，即行阴道检查，宫口开全，左枕横位，颅骨最低处位于S，并有产瘤，胎头变形明显，羊水粪染此产妇最明确的诊断为A、胎儿窘迫

B、胎膜早破

C、头盆不称

D、第二产程延长

E、孕39周，临产

结束分娩最佳的方式为A、手转胎头

B、缩宫素静滴加强宫缩

C、胎头吸引助产

D、剖腹产

E、产钳助产

下列哪种检查可以更好地评价胎儿窘迫的程度A、自感胎动

B、测24小时尿E

C、持续胎心监护

D、无应激试验(NST)

E、测产妇脉率


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：C

第7题：

28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分。
以下处理哪项最重要

A.持续吸氧左侧卧位
B.内诊检查了解宫口扩大及先露下降情况
C.持续胎心监护
D.加强宫缩争取短时间内阴道分挽
E.抗生素预防感染

答案：B
解析：
[考点]胎儿窘迫的诊断、临床表现及处理
[分析]本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150~160次/分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检査选择最快的分娩方式。此时检查宫口巳开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。

第8题：

29岁经产妇，现妊娠40周，头位。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分。以下处理最重要的是A、持续吸氧左侧卧位

B、了解宫口扩大及先露下降情况

C、持续胎心监护

D、加强宫缩争取短时间内阴道分娩

E、抗生素预防感染

若此时胎心持续160次／分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的A、持续吸氧

B、做好新生儿抢救准备

C、指导产妇屏气用力

D、阴道助产准备

E、立即剖宫产


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第9题：

28岁产妇，宫内妊娠40周，妊3产1。规律宫缩8小时，自然破水，发现羊水3度污染，胎心150～160次／分。

若此时胎心持续160次/分，宫缩后出现晚期减速，检查宫口开全，先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的
A.持续吸氧
B.做好新生儿抢救准备
C.指导产妇屏气用力
D.阴道助产准备
E.立即剖宫产快速结束分娩

答案：E
解析：
本例产程中破水后羊水Ⅲ度污染，胎心150～160次／分，可诊断为胎儿窘迫，应行阴道检查选择最快的分娩方式。此时检查宫口已开全，先露S+3cm，而且是经产妇，应准备阴道助产。若此时不具备阴道助产的条件，不能立即阴道分娩，如宫口未开全或胎先露高等，方可剖宫产。宫缩后晚期减速提示胎儿宫内缺氧，应尽快剖宫产。

第10题：

女性，24岁，身高165cm，GP，孕38周，临产14小时，胎膜已破，羊水Ⅲ度污染，胎心率140次/分，宫缩时胎心无减速，估计胎儿3000g，阴道检查，宫口开大7cm，胎头S+1，胎方位LOT，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，宫缩时感胎头下降，骨盆无明显狭窄。恰当的处理方法是

A.吸氧，改变体位，短时间试产
B.等待阴道自然分娩
C.手转胎头，阴道助娩
D.静滴缩宫素促分娩
E.剖宫产术，避免胎儿窘迫

答案：A
解析：

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