重庆住院医师妇产科

多选题妇女34岁，进行性加重痛经5年，伴经量增多，原发不孕，Hb：70g/L，妇检：子宫如孕7周大，后倾后屈，活动差，与之相连一活动度差的包块，质软，突向左后方，右附件增厚，患者可能的诊断是（）A子宫肌瘤B卵巢巧克力囊肿C盆腔炎性肿物与子宫粘连DAsherman综合征E子宫腺肌症

题目
多选题
妇女34岁，进行性加重痛经5年，伴经量增多，原发不孕，Hb：70g/L，妇检：子宫如孕7周大，后倾后屈，活动差，与之相连一活动度差的包块，质软，突向左后方，右附件增厚，患者可能的诊断是（）
A

子宫肌瘤

B

卵巢巧克力囊肿

C

盆腔炎性肿物与子宫粘连

D

Asherman综合征

E

子宫腺肌症

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第1题：

女性，42岁，G4P1L1，继发性痛经，进行性加重8年，痛经剧烈，服用止痛药物不能缓解。伴性交痛。查体：子宫后倾后屈，60天妊娠大小，质硬不活动；子宫后壁触及米粒大小触痛结节，子宫右后方扪及约8cm×8cm大小包块，不活动，张力较大。该患者可能的诊断是


正确答案：B

第2题：

32岁经产妇，近3年痛经并逐渐加重，伴经量多，需服止痛药。子宫后倾，大如妊娠8周，质硬。痛经逐渐加重的原因最可能是

A．子宫内膜结核

B．功能性痛经

C．子宫腺肌病

D．子宫黏膜下肌瘤

E．子宫内膜癌


正确答案：C

第3题：

女性，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重，妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是（ ）。


正确答案：D

第4题：

28岁妇女，原发不孕，痛经进行性加重3年。妇检：子宫后位经产大，活动欠佳，后壁硬，不平略突起，左附件扪及约3～4cm大小囊实性包块，不活动，右附件增厚，压痛(+)。

可能的诊断为
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.附件炎性包块
D.卵巢恶性肿瘤
E.子宫内膜异位症

答案：E
解析：

第5题：

40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L。

该妇女应进行的治疗为
A.肌瘤挖除术
B.单附件切除术
C.子宫全切术
D.药物保守治疗
E.广泛根治术

答案：C
解析：

第6题：

女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：D
解析：痛经进行性加重、触痛性结节为子宫内膜异位症典型特征。

第7题：

根据下列选项，回答 132～134 题：

42岁经产妇，近2年痛经进行性加重，伴经量多。子宫后倾，如鸭卵大，质硬

第 132 题 最可能的诊断是（ ）。


正确答案：D

第8题：

妇女34岁，进行性加重痛经5年，伴经量增多，原发不孕，Hb：70g／L，妇检：子宫如孕7周大，后倾后屈，活动差，与之相连一活动度差的包块，质软，突向左后方，右附件增厚，患者可能的诊断是(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A.子宫肌瘤

B.卵巢巧克力囊肿

C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

D.Asherman综合征

E.子宫腺肌症


正确答案：BE
略

第9题：

女，29岁结婚，4年不孕，经量多，经期长，痛经明显加重。妇检：子宫后倾，固定，双侧附件增厚，宫骶韧带处扪及多个触痛性结节。应考虑的诊断是
A.盆腔恶性肿痛
B.急性盆腔炎
C.慢性盆腔炎
D.子宮内膜异位症
E.生殖器结核


答案：D
解析：

第10题：

28岁妇女，原发不孕，痛经进行性加重3年。妇检：子宫后位经产大，活动欠佳，后壁硬，不平略突起，左附件扪及约3～4cm大小囊实性包块，不活动，右附件增厚，压痛(+)。

应首选以下哪项治疗措施
A.口服避孕药治疗
B.消炎后促排卵治疗
C.腹腔镜肿物剥除
D.腹腔镜下左侧附件切除
E.GnRH治疗

答案：E
解析：

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