重庆住院医师妇产科

单选题有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。（）A 子宫完全破裂B 子宫不完全破裂C 先兆子宫破裂D 子宫体部破裂E 病理性缩复环

题目
单选题
有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。（）
A

子宫完全破裂

B

子宫不完全破裂

C

先兆子宫破裂

D

子宫体部破裂

E

病理性缩复环

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第1题：

TOLAC的适应证不包括()。

A、孕妇及家属有阴道分娩意愿，是TOLAC的必要条件

B、医疗机构有抢救VBAC并发症的条件及相应的应急预案

C、既往有1次子宫下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等;除剖宫产切口外子宫无其他手术瘢痕

D、2次分娩间隔≥12个月

E、B超检查子宫前壁下段肌层连续


答案D

第2题：

关于子宫破裂的描述，以下哪项恰当

A．子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易发生

B．缩复环高达平脐且有压痛，应考虑先兆子宫破裂的可能

C．子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿

D．阴道分娩时易发生子宫下段破裂

E．有血尿即可诊断子宫破裂


正确答案：B
解析：子宫古典式剖宫产瘢痕较下段剖宫产容易发生破裂。梗阻性、忽略性难产可发生子宫下段破裂；子宫破裂不论胎儿存活与否均应剖宫卢，同时修补或切除子宫。先兆子宫破裂时也可出现血尿。

第3题：

TOLAC的禁忌证不包括()。

A、胎儿体质量不足4000g

B、已有2次及以上子宫手术史

C、前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口

D、既往有子宫破裂史;或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史

E、超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处


答案A

第4题：

关于子宫破裂的描述，以下哪项正确（）。

  • A、子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产容易产生
  • B、缩复环高达平脐且有压痛，应考虑先兆子宫破裂的可能
  • C、阴道分娩时易发生子宫下段破裂
  • D、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿
  • E、有血尿即可诊断子宫破裂

正确答案:B

第5题：

下列关于剖宫手术方式描述正确的是

A.子宫下段剖宫产术与盆腔粘连几率大
B.子宫下段剖宫产术再次妊娠发生子宫破裂的机会少
C.子宫体剖宫产术手术方法复杂
D.腹膜外剖宫产术术后肠蠕动恢复慢
E.子宫体剖宫产术术中出血少

答案：B
解析：

第6题：

子宫下段剖宫产术的优点有 ( )

A、伤口愈合好

B、出血少

C、肠蠕动恢复快

D、盆腔粘连机会少

E、再次妊娠子宫破裂的机会少


参考答案：ABDE

第7题：

产妇妊娠38周，既往有剖宫产史，此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发，诊断应该是下述何项

A.完全子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.不完全子宫破裂
D.子宫瘢痕处妊娠
E.子宫肌层断裂

答案：C
解析：
该孕妇子宫下段菲薄，且可见胎儿黑色毛发；不完全子宫破裂为子宫肌层部分或全层破裂，但浆膜层完整，胎儿及其附属物仍在宫腔内，与题目相符，正确答案为C

第8题：

剖宫产阴道试产分娩前,建议妊娠满36周开始超声评估()。

A、子宫切口处肌层的连续性

B、孕妇骨盆情况

C、胎产式、胎方位

D、是否存在头盆不称及生殖道畸形

E、子宫前壁下段肌层连续


答案A

第9题：

产妇38周妊娠，既往有剖宫产分娩史，此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄，可见黑色胎发，诊断应是

A.完全子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.不完全子宫破裂
D.子宫瘢痕处妊娠
E.子宫肌层断裂

答案：C
解析：
不完全性子宫破裂指子宫肌层全都或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，本患者隔着子宫下段可见胎发，说明仅剩浆膜未破，故为不完全子宫破裂。

第10题：

有子宫下段剖宫产史的孕妇妊娠晚期检查下腹部有压痛，再次行剖宫产见子宫下段肌层部分破裂，浆膜层尚未穿透。（）

  • A、子宫完全破裂
  • B、子宫不完全破裂
  • C、先兆子宫破裂
  • D、子宫体部破裂
  • E、病理性缩复环

正确答案:B

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