重庆住院医师妇产科

多选题某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。该病人首先需要做的辅助检查()A超声B血常规C后穹窿穿刺D血HCGE尿HCGF血CA125

题目
多选题
某妇,25岁,孕2产O,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。该病人首先需要做的辅助检查()
A

超声

B

血常规

C

后穹窿穿刺

D

血HCG

E

尿HCG

F

血CA125

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第1题:

28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为

A、宫颈中度糜烂

B、移动性浊音(+)

C、腹部包块

D、宫颈举痛

E、子宫稍大变软


参考答案:D

第2题:

29岁,多次行人工流产术,末次人流在3个月内前,人流后后停经3个月,有周期性下腹痛伴肛门坠感,妇检:宫颈举痛(+),子宫稍大有压痛,诊断可能是()。

A.早孕

B.内膜异位

C.宫颈粘连

D.宫外孕

E.月经不调


参考答案:C

第3题:

根据下列材料,回答 51~55 题:

(共用题干)某妇,47岁,剖宫产一胎,人流4次,痛经l5年,近2年痛经有加重趋势,月经周期正常,月经来潮前2天开始腹痛,经期腹痛加剧,月经干净后腹痛消失。在行经期间肛门坠胀,妇检:宫颈光滑,子宫后位均匀增大如鹅蛋大小,活动欠佳,在子宫骶骨韧带处有触痛性小结节。

第 51 题 以下哪项诊断的可能性大( )。

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.子宫内膜癌

D.子宫内膜增生过长

E.子宫颈口狭窄


正确答案:B

第4题:

子宫内膜异位症的重要临床特点是

A.腹痛于月经第1~2天开始
B.下腹两侧疼痛
C.经期腹痛,肛门坠胀感
D.不规则阴道出血
E.痛经进行性加重

答案:E
解析:

第5题:

子宫内膜异位症最典型的临床症状是

A.月经期第1~2日剧烈下腹痛

B.非月经期两侧下腹剧烈疼痛

C.继发性痛经,进行性加重

D.月经期腹痛伴肛门坠胀感

E.月经期腹痛伴经量减少


正确答案:C
解析:子宫内膜异位症所特有的典型症状是继发性痛经,且随着局部病变加重而逐年加剧。

第6题:

下列哪项不属于月经期的正常表现

A、恶心、呕吐

B、腹痛

C、头痛

D、下腹坠胀

E、乳房胀痛


参考答案:A

第7题:

某女24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时人院,既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏l02次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后位大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。请问下列哪项检查不必要 ( )。


正确答案:B

第8题:

某妇,25岁,孕2产0,因腹痛伴肛门坠胀8小时入院。既往月经正常,末次月经8月26日,8月30日晚10点开始腹痛,以下腹为主,呈持续性渐加重,伴肛门坠胀。查T38℃,P108次/分,下腹压痛,有反跳痛及肌紧张,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈中度糜烂,举痛明显,子宫前位,大小正常,活动欠佳,双附件区压痛,末扪及包块,后穹窿较饱满。诊断首先考虑下述哪项疾病( )

A.急性盆腔炎

B.宫外孕

C.宫颈炎

D.阑尾炎

E.黄体破裂


答案A

第9题:

28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,其阳性体征主要为下列哪项

A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软

答案:D
解析:
28岁女性停经42天后出现下腹痛伴肛门坠胀感,最可能是输卵管妊娠流产或破裂,而宫颈举痛是输卵管妊娠的重要体征之一,正确答案为D

第10题:

某妇,24岁,孕2产0,因腹痛肛门坠胀8小时入院,既往月经正常,LMP8月26日,8月30日晚8时始腹痛,以下腹为主持续性,向肛门放射,逐渐加重,检查体温38℃,脉搏102次/分,下腹压痛,有抵抗感及反跳痛,外阴正常,阴道内少量血性分泌物,宫颈糜烂,举痛明显,子宫后倒大小正常,活动欠佳,双附件区有压痛,无块质,后穹隆较饱满。患者去年做第二次人流后月经正常,平时白带多,半年来与一司机同居,男方有淋病史,6天前已出差,否认经期性交或堕胎史下列何种疾病可能性最大?()

  • A、急性盆腔炎
  • B、宫外孕
  • C、不全流产
  • D、阑尾炎
  • E、肠炎

正确答案:A

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