重庆住院医师妇产科

单选题27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是()A 等待宫口开全产钳助娩B 等待自然分娩C 静脉滴注地诺前列酮D 静脉滴注缩宫素E 剖宫产术

题目
单选题
27岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是()
A

等待宫口开全产钳助娩

B

等待自然分娩

C

静脉滴注地诺前列酮

D

静脉滴注缩宫素

E

剖宫产术

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎心104次/分,本例最恰当的处置是

A、等待宫口开全产钳助娩

B、等待自然分娩

C、静脉滴注地诺前列酮

D、静脉滴注缩宫素

E、剖宫产术


参考答案:E

第2题:

6岁初产妇,妊娠40周。规律宫缩24小时,检查宫口开大4cm,胎头前囟位于耻骨联合后方,胎膜已破,羊水浑浊绿色,胎心104次/分。本例最恰当的处置应是

A.等待宫口开全产钳助娩

B.等待自然分娩

C.剖宫产

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉滴注地诺前列酮


正确答案:C

第3题:

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混浊绿色,胎头S+4,枕右前位。此时适当处理是()。

A、吸氧,等待自然分娩

B、产钳术助娩

C、胎头吸引术助娩

D、静脉滴注缩宫素加速产程进展

E、立即行剖宫产术


正确答案:B

第4题:

28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

A、吸氧
B、行剖宫产术
C、人工破膜
D、行温肥皂水灌肠
E、静脉滴注缩宫素

答案:C
解析:

第5题:

二十九岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,胎先露S=0,骨盆外测量无异常。

2小时后,胎心良好。再次阴道检查:宫口开大4cm,胎膜膨出,先露S,此时恰当的处理是
A.行人工破膜
B.等待自然分娩
C.静脉滴注缩宫素
D.肌内注射麦角新碱
E.行剖宫产术

答案:A
解析:

第6题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6h,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/min。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。

若此后宫缩逐渐减弱,总产程已11h,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是

A.静注地西泮加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。

第7题:

27岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm。此时恰当处理应是

A.静注哌替啶加速产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射缩宫素

D.人工破膜

E.立即行剖宫产术


正确答案:B
1.潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。2.协调性宫缩乏力加强宫缩的措施有人工破膜、缩宫素静脉滴注、地西泮静脉推注,地西泮能使宫颈平滑肌松弛,软化宫颈,促进宫口扩张,适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。缩宫素适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张3cm、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。该患者胎膜已破,故可静点缩宫素加强产力。

第8题:

35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是

A、枕后位

B、高龄初产

C、胎儿窘迫

D、潜伏期延长

E、胎头下降停滞


参考答案:D

第9题:

35岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩15小时,宫口开大3cm,胎头S=-2,行人工破膜,查明胎头前囟位于骨盆右前方,胎心108次/分。本例诊断错误的项目是

A.枕后位
B.高龄初产
C.胎儿窘迫
D.潜伏期延长
E.胎头下降停滞

答案:E
解析:

第10题:

24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ度混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

A:吸氧,等待自然分娩
B:立即行剖宫产术
C:应用抗生素预防感染
D:经阴道助娩
E:静脉滴注缩宫素加速产程进展

答案:D
解析:
宫口开全,胎头位置低,胎儿窘迫,应尽快经阴道助娩。

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