重庆住院医师妇产科

多选题妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因可能有下列哪些()A并发子宫破裂,内出血B孕期长期限制盐引起低钠血症C患者对失血的耐受性下降D产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少E产前有血容量降低,未很好纠正

题目
多选题
妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因可能有下列哪些()
A

并发子宫破裂,内出血

B

孕期长期限制盐引起低钠血症

C

患者对失血的耐受性下降

D

产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少

E

产前有血容量降低,未很好纠正

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第1题:

病历摘要: 妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。其发病原因考虑下列哪一项?A、孕期长期限盐,引起低钠血症

B、患者对失血的耐受性降低

C、产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少

D、并发子宫破裂,内出血

产前有血容量偏低,未很好纠正关于子痫,哪项定义或描述是正确的?A、凡孕妇出现抽搐着均为子痫

B、产前是子痫最为常见的时期

C、抽搐频繁,昏迷不醒者大多病情严重

D、大多数病人抽搐前有头痛、眼花、胸闷及视力模糊等症状

E、子痫患者易发生舌咬伤、摔伤、吸入性肺炎

下列哪一项是妊高征的并发症?A、胎盘早剥

B、脑溢血

C、子宫破裂

D、DIC

E、肾衰

下述胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断哪项是正确的?A、胎盘早期剥离的出血可伴有疼痛

B、胎盘早期剥离的出血,破膜后即停止

C、前置胎盘出血,于子宫收缩时增多

D、重度胎盘早期剥离时,胎心音消失

E、前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心音

有关脐带先露和脐带脱垂,下述哪项是正确的?A、脐带位于先露之前方或一侧,胎膜多未破为脐带先露

B、脐带先露又称隐性脐带脱垂

C、胎膜已破,脐带脱垂于先露之下,为脐带先露

D、脐带先露的原因有头盆不稳、胎位异常

E、胎头衔接不良,不易发生脐带脱垂

下列哪种情况与子宫破裂关系不大A、额先露

B、软产道损伤

C、横位

D、协调性宫缩乏力

E、胎儿脑积水

下列哪种情况符合先兆子宫破裂?A、病理性缩复环的出现

B、胎儿宫内窘迫

C、血尿

D、产妇烦躁不安

E、血压下降、脉搏增快、面色苍白

关于子宫破裂,下列哪项是正确的?A、多发生于经产妇

B、常见原因是胎儿先露部下降受阻

C、子宫如无疤痕,破裂多发生于第二产程

D、破裂前有时无病理缩复环

E、在子宫疤痕裂开后如子宫腹膜尚未,称为不完全破裂


参考答案:问题 1 答案:ABC


问题 2 答案:BCDE


问题 3 答案:ABDE


问题 4 答案:ACDE


问题 5 答案:ABCD


问题 6 答案:ABDE


问题 7 答案:ABCD


问题 8 答案:ABDE

第2题:

32岁孕妇,第一胎,孕37周,伴重度妊高征,宫口开大8cm入院,血压150/110mmHg,尿蛋白(++),2h后行产钳助娩,胎儿娩出顺利,阴道出血不多。产后30min患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是

A.未严格限制钠盐摄入

B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少

C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差

D.分娩操作时刺激

E.产后使用镇静剂


正确答案:B

第3题:

24岁孕妇,G1P0,孕37周,伴子痫前期临产,宫口开大8cm入院。血压150/112mmHg,尿蛋白(++),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是下列哪项

A.未严格限制钠盐摄入

B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少

C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差

D.分娩操作时刺激

E.产后使用镇静剂


正确答案:B

第4题:

共用题干
初产妇30岁,妊娠38周,自然分娩一健康男婴,胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白,出冷汗,阴道流血量较多,主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg,脉搏120次/分,既往血小板减少症,无高血压及低血压,无贫血史。

该种疾病80%以上发生于
A:分娩过程中
B:产后1小时内
C:产后2小时内
D:产后4小时内
E:产后24小时内

答案:C
解析:

第5题:

妊高症患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因不考虑下列哪一项

A、患者对失血的耐受性降低
B、孕期长期限盐,引起低钠血症
C、产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
D、并发子宫破裂,内出血
E、产前有血容量偏低,未很好纠正


答案:D
解析:
妊高症的患者,对失血的耐受性降低、妊高症的患者会有限制盐、就减少了钠来源,所以容易低钠血症。产前有血容量偏低,未很好纠正,这个也是对失血耐受性降低的原因。
如果考虑子宫破裂,则题中应描述有腹痛加重等等。暂不考虑。
题中患者突然出现一个微循环障碍表现,没有大量的经阴道的出血,或是有大量的内出血,或是发生了腹压下降引起血液再分布等等情况。

第6题:

妊高征患者,正常分娩胎盘自然娩出时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱。其发病原因不考虑下列哪一项

A.患者对失血的耐受性降低

B.孕期长期限盐,引起低钠血症

C.产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少

D.并发子宫破裂,内出血

E.产前有血容量偏低,未很纠正


正确答案:D

第7题:

初产妇,30岁,妊娠期高血压疾病。正常分娩,产时失血不多,产后突然面色苍白,血压下降,脉搏细弱。考虑发病原因不包括

A、患者对失血的耐受性降低

B、孕期长期限盐,引起低钠血症

C、产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少

D、并发子宫破裂,内出血

E、产前有血容量偏低,未能纠正


参考答案:D

第8题:

初产妇,30岁,患妊娠高血压综合征。正常分娩,产时失血不多,产后突然面色苍白,血压下降,脉搏细弱。考虑发病原因不包括()。

A. 患者对失血的耐受性降低

B. 孕期长期限盐,引起低钠血症

C. 产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少

D. 并发子宫破裂,内出血

E. 产前有血容量偏低,未能纠正


正确答案:D

第9题:

初产妇,30岁,妊娠期高血压疾病。正常分娩,产时失血不多,产后突然面色苍白,血压下降,脉搏细弱。考虑发病原因不包括

A.患者对失血的耐受性降低
B.孕期长期限盐,引起低钠血症
C.产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
D.并发子宫破裂,内出血
E.产前有血容量偏低,未能纠正

答案:D
解析:

第10题:

初产妇,30岁,妊娠高血压综合征。正常分娩,产时失血不多,产后突然面色苍白,血压下降,脉搏细弱。考虑发病原因不包括

A.。患者对失血的耐受性降低
B.并发子宫破裂,内出血
C.产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
D.学期长期限盐,引起低钠血症
E.产前有血容量偏低,未能纠正

答案:B
解析:

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