福建住院医师病理科

单选题女性，60岁，因阴道流血20日就诊。该患者最可能患的疾病是（）A 子宫内膜癌B 老年性阴道炎C 子宫功能性出血D 慢性宫颈炎E 卵巢肿瘤

题目
单选题
女性，60岁，因阴道流血20日就诊。该患者最可能患的疾病是（）
A

子宫内膜癌

B

老年性阴道炎

C

子宫功能性出血

D

慢性宫颈炎

E

卵巢肿瘤

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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第1题：

患者女性，55岁，因绝经后阴道流血就诊，诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是

A、化疗

B、放疗

C、他莫昔芬治疗

D、广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术

E、筋膜外子宫切除术+双附件切除术


参考答案：D

第2题：

患者，女性，42岁。停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600 kU／L。

可能的诊断是

A．流产

B．葡萄胎

C．宫外孕

D．胎盘早剥

E．前置胎盘


正确答案：B

第3题：

根据下列内容，回答题。

患者女性，56岁，绝经8年后出现不规则阴道流血。妇科检查：宫颈光滑，阴道黏膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良好，双附件（一）。

患者初步诊断为宫体癌，最支持该诊断的是 查看材料

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道黏膜菲薄

E.宫颈光滑


正确答案：B
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第4题：

某妇女因会阴部奇痒无比前来就诊，检查发现阴道有大量白色稠厚豆渣样白带。

该患者最可能患的疾病是
A.滴虫性阴道炎
B.子宫内膜炎
C.慢性宫颈炎
D.外阴炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病

答案：E
解析：

第5题：

患者，女性，28岁，因停经57天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后穹隆饱满，触痛，宫颈举痛(+)，宫体前倾前屈，较正常稍大，质软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

该患者目前最恰当的检查方法是
A.尿妊娠试验
B.B超检查
C.阴道后穹隆穿刺
D.诊断性刮宫
E.宫腔镜检查

答案：C
解析：

第6题：

初产妇，30岁，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该患者的处理应首选（ ）。


正确答案：B

第7题：

(21~23题共用题干)

患者，女性，42岁，停经3个月，因阴道流血和腹痛就诊。检查子宫如妊娠4个月大小，血HCG1600 kU/L。

可能的诊断是

A．流产

B．葡萄胎

C．宫外孕

D．胎盘早剥

E．前置胎盘


正确答案：B

第8题：

女性，60岁，因阴道流血20日就诊。该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是A、宫内膜诊刮行病理检查

B、腹部B超检查

C、腹部CT检查

D、妇科阴道镜检查

E、妇科宫颈液基细胞检查

该患者最可能患的疾病是A、子宫内膜癌

B、老年性阴道炎

C、子宫功能性出血

D、慢性宫颈炎

E、卵巢肿瘤


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第9题：

患者，71岁。绝经后23年阴道萎缩，因阴道流血较多急来诊。

该患者患以下哪种疾病的可能性最大
A.宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.子宫黏膜下肌瘤
E.无排卵性功血

答案：C
解析：
1.防止感染。
2.三合诊用于排除或检查盆腔的异常变化。
3.老年女性，绝经后阴道出血，高度怀疑子宫内膜癌。
4.分段诊刮是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。
5.因阴道萎缩故注意选用小号阴道窥器。

第10题：

患者，女性，16岁，0-0-0-0。因"月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天"就诊。

提问1：该患者阴道流血需考虑的因素包括
A.无排卵性子宫出血
B.先兆流产
C.盆腔炎
D.宫颈炎
E.子宫内膜异位症
F.血小板减少症

答案：A,B,C,D,E,F
解析：
1.引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：(1)无排卵性子宫出血；(2)妊娠相关并发症：先兆流产、不全流产等；(3)感染：盆腔炎、子宫内膜炎等；(4)阴道疾病：癌或肉瘤；(5)宫颈疾病：宫颈炎、息肉等；(6)子宫疾病：黏膜下肌瘤、先天性异常、息肉、排卵性出血等；(7)卵巢疾病：囊肿、肌瘤（良性，恶性）；(8)子宫内膜异位症；(9)外伤及生殖系统异物；(10)出血性疾病：血小板减少症、凝血功能障碍等；(11)内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进等；(12)系统性疾病：糖尿病等；(13)药物：激素类避孕药、抗凝血剂等。

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