中医临床基础医学

问答题某外伤患者左下肢不能随意运动（痉挛性瘫痪），腱反射亢进，本体感觉和精细触觉丧失，右侧脐平面以下半身的皮肤痛温觉丧失（脐平面受第10胸神经支配），诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤。试分析：①脊髓损伤部位（节段）。②哪一个椎骨骨折？③损伤了哪些传导束？

题目
问答题
某外伤患者左下肢不能随意运动（痉挛性瘫痪），腱反射亢进，本体感觉和精细触觉丧失，右侧脐平面以下半身的皮肤痛温觉丧失（脐平面受第10胸神经支配），诊断为椎骨骨折合并脊髓损伤。试分析：①脊髓损伤部位（节段）。②哪一个椎骨骨折？③损伤了哪些传导束？
参考答案和解析
正确答案： 诊断：①胸9脊髓节段左半横断。②第6胸椎骨折。③损伤了脊髓左侧皮质脊髓侧束、薄束、脊髓丘脑侧束。
解析： 暂无解析
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第1题：

脊髓半切综合征表现为

A.同侧肢体本体觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失

B.损伤平面以下运动和痛温觉丧失而本体觉存在

C.损伤平面以下本体觉丧失而运动和痛温觉存在

D.仅有膀胱、肠道及下肢反射消失

E.损伤平面以下运动、感觉和自主神经功能都丧失


参考答案：A

第2题：

某患者因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现()

A . 右侧痛温觉丧失

B . 右侧粗触觉丧失

C . 左侧本体感觉丧失

D . 右侧本体感觉丧失

E . 左侧肢体随意运动丧失


参考答案： D

第3题：

脊髓半侧因肿瘤或外伤引起损伤，可产生( )。

A、同侧损伤节段以下弛缓性瘫痪，运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下痛温觉减弱

B、同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪，触觉、运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下痛温觉丧失

C、同侧损伤节段以下痉挛性瘫痪，触觉完好，运动觉和位置觉障碍，对侧损伤节段以下温觉丧失或减退

D、运动、感觉均无明显受影响

E、同侧损伤节段以下运动障碍，运动觉、触觉障碍，对侧仅损伤节段部分痛温觉丧失


参考答案：B

第4题：

脊髓半横断损伤出现

A．伤侧以下痉挛性瘫痪

B．伤侧以下精细触觉丧失

C．损伤的对侧感觉正常

D．损伤的对侧反射亢进

E．损伤平面的对侧1～2节段以下痛、温觉丧失


正确答案：ABE

第5题：

对于半切综合征的说法正确的是()

A.主要为脊髓骶段损伤

B.损伤平面以下运动和痛温觉丧失，本体感觉存在

C.同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失

D.损伤平面以下本体感觉丧失，而运动和痛温觉丧失

E.指椎管内腰骶神经损伤


参考答案：C

第6题：

某病人因外伤致使脊髓腰节段右侧半横断，损伤平面以下会出现( )

A. 右侧痛温觉丧失

B. 右侧粗触觉丧失

C. 左侧本体感觉丧失

D. 右侧本体感觉丧失

E. 左侧肢体随意运动丧失


正确答案：D

第7题：

切断脊髓侧索, 可导致切断平面以下( )

A、 同侧随意运动丧失

B、 同侧随意运动及深、 浇感觉丧失

C、 同侧腱反射消失， 触觉和压丧失

D、 同侧随意运动丧失及对侧痛、 温觉障碍

E、 同侧痛、 温觉全部丧失


参考答案：D

第8题：

后束综合征表现为

A.同侧肢体本体觉和运动丧失，对侧痛温觉丧失

B.损伤平面以下运动和痛温觉丧失而本体觉存在

C.损伤平面以下本体觉丧失而运动和痛温觉存在

D.仅有膀胱、肠道及下肢反射消失

E.损伤平面以下运动、感觉和自主神经功能都丧失


参考答案：C

第9题：

脊髓胸段半横断损伤将导致

A、对侧损伤平面下1-2节段以下痛、温觉减退或消失

B、患侧损伤平面以下粗触觉消失

C、患侧损伤平面以下深感觉和精细触觉消失

D、患侧损伤平面以下痛、温觉消失

E、对侧肢体瘫痪


参考答案：AC

第10题：

脊髓病变平面以下同侧痉挛性瘫痪、本体感觉及精细触觉消失，对侧痛温觉消失，应考虑

A．脊髓白质前连合损伤

B．脊髓后索损伤

C．脊髓外侧索损伤

D．脊髓前索损伤

E．脊髓半横断损伤


正确答案：B

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