中医骨伤科(医学高级)
单选题女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断（）。A 急性腰扭伤B 腰椎管狭窄症C 腰椎滑脱D 第三腰椎横突综合征E 腰椎间盘突出症
题目
急性腰扭伤
腰椎管狭窄症
腰椎滑脱
第三腰椎横突综合征
腰椎间盘突出症
相似问题和答案
第1题：
男性，26岁，搬家时腰扭伤，腰剧烈疼痛并向右下肢放射，不能平卧，咳嗽加剧，痛窜至足背，伴麻木，伸拇肌力减弱，无足下垂，大小便正常。最可能的诊断是
A．急性腰扭伤
B．腰椎间盘突出症
C．腰椎小关节滑脱嵌顿
D．腰椎横突骨折
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症（腰5、骶1）。
诊断依据：经常出现腰痛，症状时轻时重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
治疗方法：可采用系统的非手术疗法：如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等，如无效，必要时手术治疗。
第3题：
不是急性腰扭伤表现的有
A、外伤史
B、剧烈腰痛、休息后缓解
C、腰肌痉挛
D、腰痛活动后加剧
E、腰痛放射至双下肢
第4题：
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生坐骨神经的组成（）。
- A、L1-3
- B、L2-5
- C、L4-5
- D、L4～S3
- E、L2～S1
正确答案:D
第5题：
女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧如果患者跟腱反射减弱，考虑是哪一节段的病变（）。
- A、L1-2
- B、L2-3
- C、L3-4
- D、L4-5
- E、L5～S1
正确答案:E
第6题：
男性，45岁，搬运工。腰背痛及活动障碍2个月。5天前搬重物时不慎扭伤腰部，疼痛加剧，且向左下肢背侧放射，弯腰、咳嗽及用力排便时加重，跛行，腰部前屈活动受限，腰部脊柱向右侧凸，相当于第3、4、5腰椎棘上、棘间和旁右侧臀部有局部、固定性压痛。左小腿及左足背外侧痛，温觉减退，跟腱放射减弱，左侧直腿抬高试验阳性约25°，加强试验阳性，左足趾背伸力减弱，根据以上情况初步诊断为
A．腰部肌筋膜炎
B．慢性腰部损伤
C．强直性脊柱炎
D．劳累性腰痛
E．腰椎间盘突出症
第7题：
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生突出物极有可能是位于神经根的（）。
- A、神经根的腋部
- B、神经根的肩部
- C、神经根的前部
- D、神经根的后部
- E、以上都不是
正确答案:A
第8题：
A、早期症状时腰部僵硬酸痛，不能久坐，久坐时必须频频更换体位
B、直腿抬高试验阳性
C、咳嗽站立行走时疼痛加重
D、腰部酸痛在劳累后加剧，休息后减轻
E、腰痛伴有下肢放射痛
第9题：
患者，男，42岁。一周前腰部扭伤后，突然剧烈腰痛，伴左下肢放射痛。查体：腰部活动受限，左直腿抬高时沿着坐骨神经出现剧烈疼痛，左臀中肌处压痛明显，左小腿后外侧感觉减弱，左拇趾背伸力减弱。X线检查：腰椎右侧凸，骨质增生有关L4-5椎间盘突出，下列哪一项论述是错误的（）。
- A、为L神经根受压
- B、疼痛向下放射至大腿和小腿后外侧及足背，包括拇趾
- C、拇趾背伸无力
- D、膝反射减弱或消失
- E、跟腱反射一般无改变
正确答案:D
第10题：
女，33岁，一周前不慎扭伤腰部，当即腰痛剧烈，不能活动，后逐渐出现左下肢的放射痛，咳嗽和大小便用力时疼痛加剧最可能的诊断（）。
- A、急性腰扭伤
- B、腰椎管狭窄症
- C、腰椎滑脱
- D、第三腰椎横突综合征
- E、腰椎间盘突出症
正确答案:E