中医骨伤科(医学高级)

单选题患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本骨折畸形愈合的后遗症多见()。A 骨化肌炎B 软组织挛缩C 骨性关节炎D 肘内翻E 肘外翻

题目
单选题
患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本骨折畸形愈合的后遗症多见()。
A

骨化肌炎

B

软组织挛缩

C

骨性关节炎

D

肘内翻

E

肘外翻

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第1题:

患者男,45岁,不慎摔倒后肘部着地,上臂剧烈疼痛。查体:患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2 cm。可能的诊断是()

A、 肱骨干骨折

B、 尺骨鹰嘴骨折

C、 肩胛骨骨折

D、 尺神经损伤

E、 肌肉痉挛


参考答案:A
解析:因为患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm,所以应该考虑上肢肱骨干骨折。

第2题:

患者男,45岁,不慎摔倒后肘部着地,上臂剧烈疼痛。查体:患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm。可能的诊断是

A:肱骨干骨折
B:尺骨鹰嘴骨折
C:肩胛骨骨折
D:尺神经损伤
E:肌肉痉挛

答案:A
解析:
因为患侧上臂肿胀、畸形、假关节,患侧较健侧上肢缩短2cm,所以应该考虑上肢肱骨干骨折。

第3题:

病历摘要男性,8岁。外伤后左肘部疼痛,活动受限2小时。患者2小时前上树玩耍,不慎跌下,当时肘关节处于半屈位,手掌着地受伤,伤后左肘部疼痛、肿胀,活动受限。来院急诊。受伤后无意识障碍,无腹痛,无呼吸困难,未排大小便。既往史:身体健康查体:T 36.9℃,P 90次/分,R18次/分,BP 100/60mmHg。神志清楚,左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛,肘关节活动受限,肘后三角无异常。左上臂、前臂及手部感觉、运动、血运均无异常。


参考答案:初步诊断及诊断依据初步诊断:左肱骨髁上骨折(伸直型)诊断依据:1.病史:(1)8岁儿童。(2)左臂受伤史。2.查体:左肘部轻度肿胀,向后突出并处于半屈曲位,局部明显压痛;肘关节活动受限,肘后三角无异常。鉴别诊断1.左肘关节脱位2.左肱骨髁骨折3.病理性骨折进一步检查左肘关节正侧位X线片。治疗原则1.手法复位,小夹板或石膏外固定。2.手法复位失败或复位后固定过程中移位,则行手术复位、内固定。3.功能锻炼。

第4题:

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛伸直型骨折线的方向是()。

  • A、横断
  • B、从前上方到后下方
  • C、从前下方到后上方
  • D、从内下方到外上方
  • E、从内上方到外下方

正确答案:C

第5题:

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本病例最可能的诊断为()。

  • A、肘关节后脱位
  • B、肱骨髁上骨折
  • C、桡骨干骨折
  • D、尺骨鹰嘴骨折
  • E、肱骨干下1/3骨折

正确答案:B

第6题:

7岁患儿,跌倒后左手掌着地,感左肘部及前臂疼痛6小时。查体:左肘部肿胀明显,半曲位,肘部向后突出,肘后三角关系正常,桡动脉摸不到,末梢感觉减退,手指发凉,被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:

A. 肱动脉受压
B. 肱动脉被刺破
C. 损伤后的局部反应
D. 局部肿胀
E. 淋巴回流受阻

答案:E
解析:

第7题:

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛本骨折多见于()。

  • A、儿童
  • B、中年人
  • C、青年人
  • D、幼儿
  • E、老年人

正确答案:A

第8题:

患者,男,26岁。骑车摔倒后手掌着地,伤后右侧肩部疼痛,以左手托住右侧前臂入院。查体:右侧肩部呈方肩畸形,局部压痛、肿胀,活动障碍。该患者最可能的诊断是

A、肩锁关节脱位

B、肩关节脱位

C、肱骨近端骨折

D、肱骨干骨折

E、肩周炎


参考答案:B

第9题:

患者,男,9岁。1小时前不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左肘部肿胀明显,肘部呈靴形畸形。局部疼痛剧烈,前臂活动受限,肱骨髁上有环行压痛为防止发生肘内翻畸形,对有桡侧侧方移位者,应()。

  • A、必须达到解剖复位
  • B、固定时应鹰嘴前方加一梯形垫
  • C、固定时应在骨折近端内侧加一梯形垫
  • D、固定时应在骨折远端外侧加一梯形垫
  • E、不必完全复位

正确答案:E

第10题:

患者,女,59岁。今日上午做家务时不慎摔倒,当时左手掌先着地。伤后左手腕部瘀肿,疼痛剧烈,活动受限,局部有畸形和骨擦音。虑是左桡骨下端骨折有移位的伸直型骨折整复后,应将腕关节固定于()。

  • A、中立位
  • B、背伸尺偏位
  • C、掌屈尺偏位
  • D、掌屈桡偏位
  • E、背伸桡偏位

正确答案:C

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