中医骨伤科(医学高级)

单选题患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史 如果确诊为股骨头缺血性坏死,而X线片显示股骨头骨面完整,下列哪种治疗方法最合适()。A 高压氧治疗B 外敷活血化瘀膏药C 股骨头钻孔减压D 带旋髂深血管髂骨移植E 双侧全髋关节置换术

题目
单选题
患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史 如果确诊为股骨头缺血性坏死,而X线片显示股骨头骨面完整,下列哪种治疗方法最合适()。
A

高压氧治疗

B

外敷活血化瘀膏药

C

股骨头钻孔减压

D

带旋髂深血管髂骨移植

E

双侧全髋关节置换术

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第1题:

男.因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.双髋类风湿性关节炎

B.双髋创伤性滑膜炎

C.双髋退变性关节骨关节炎

D.双侧股骨头缺血性坏死

E.双侧髋关节肿瘤性病变


正确答案:D
长期服用激素病史容易导致双侧股骨头缺血性坏死。

第2题:

患者男,因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A.类风湿关节炎

B.创伤性滑膜炎

C.骨关节炎

D.股骨头缺血性坏死

E.髋关节肿瘤


正确答案:D
本题考查长期服用激素类药物对骨关节影响,可造成股骨头缺血性坏死,应选D。有45.87%选择双髋退变性关节炎,是因为只考虑到临床表现,而忽视了曾长期服用激素病史。

第3题:

患者男,58岁,饮酒20余年,因双髋疼痛反复5年余,加重半年入院。X线检查提示双侧股骨头缺血性坏死,股骨头变扁、塌陷,双侧髋关节间隙变窄。最合适的治疗是

A、表面置换

B、全髋关节置换

C、股骨头减压

D、加强功能锻炼

E、钽棒置入


参考答案:B

第4题:

患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史为进一步明确诊断,下列哪项检查最有实用价值()。

  • A、髋关节B超
  • B、髋关节MRI检查
  • C、髋关节核素骨扫描
  • D、髋关节血管造影
  • E、髋关节穿刺+活检

正确答案:B

第5题:

患者,男。因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是()

  • A、双髋类风湿关节炎
  • B、双髋创伤性滑膜炎
  • C、双髋退变性关节骨关节炎
  • D、双侧股骨头缺血性坏死
  • E、双侧髋关节肿瘤性病变

正确答案:D

第6题:

诊断确立后,如髋臼和股骨头软骨面完整,这时下列治疗方法中哪项应首选

A.高压氧治疗

B.活血化瘀药物

C.全髋置换术

D.带旋髂深血管骸骨移植

E.股骨头钻孔减压


正确答案:D

第7题:

男,因皮肤病长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛,活动受限,初步诊断是

A. 双髋类风湿性关节炎
B. 双髋创伤性关节炎
C. 双髋退变性骨关节炎
D. 双侧股骨头缺血性坏死
E. 双侧髋关节肿瘤样病变

答案:B
解析:

第8题:

男性,38岁。因皮肤病曾有长期服用激素病史,近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是

A、双髋类风湿关节炎

B、双髋创伤性滑膜炎

C、双髋退变性关节骨关节炎

D、双侧股骨头缺血性坏死

E、双侧髋关节肿瘤性病变


参考答案:D

第9题:

患者女性,34岁,有类固醇激素使用史,出现双侧髋关节疼痛1个月余,外院X线及CT检查怀疑双侧股骨头缺血性坏死。如果核素显像发现:患者双侧股骨头放射性明显减低,股骨颈及髋关节周边放射性分布增高,结合病史,下列诊断中,应首先考虑的是()。

  • A、双侧股骨头骨转移瘤
  • B、双侧股骨头缺血性坏死
  • C、双侧股骨头骨髓瘤
  • D、双侧股骨头骨髓炎
  • E、双侧股骨头骨折
  • F、髋关节炎

正确答案:B

第10题:

患者,女,49岁,双髋关节疼痛2年余,加重2个月。跛行,双髋关节活动受限。患者有因皮肤病曾长期服用激素病史该患者的初步诊断是()。

  • A、双髋类风湿性关节炎
  • B、创伤性滑膜炎
  • C、髋关节骨性关节炎
  • D、双侧股骨头缺血性坏死
  • E、髋关节结核

正确答案:D

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