小儿外科主治医师

单选题对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是（）A 抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎B 抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血C 抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔D 穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变E 抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎

题目
单选题
对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是（）
A

抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎

B

抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血

C

抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔

D

穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变

E

抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术是比较理想的辅助诊断措施，阳性率可达90%以上。腹腔穿刺抽到液体后，应观察其液体性状，借以推断哪类脏器受损。肉眼观察不能肯定其性质时，应做相应的化验检查。抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性，必要时可行腹腔灌洗术。故答案应选D。
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第1题：

下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺

A．机械性肠梗阻

B．腹腔内出血

C．消化道大出

D．急性腹膜炎


正确答案：BD

第2题：

考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺

A．低位完全性机械性肠梗阻

B．腹腔内出血

C．腹部闭合性损伤

D．原发性腹膜炎

E．继发性腹膜炎


正确答案：A

第3题：

急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是

A.低位完全性机械性肠梗阻

B.肝破裂

C.腹部闭合性损伤

D.原发性腹膜炎

E.胃肠穿孔


正确答案：A
穿刺易误伤肠管。

第4题：

急腹症的辅助检查通常包括（）、腹腔穿刺、影像学检查。


正确答案:实验室检查

第5题：

对于腹内脏器损伤诊断阳性率可达90%的检查是（ ）。

A.诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术
B.B超检查
C.X线检查
D.CT检查
E.腹腔镜检查

答案：A
解析：
诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术阳性率可达90%以上，对于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤有很大帮助。根据吸出物中有无血液、胆汁、胃肠道内容物或尿液可初步判定损伤部位，如抽到不凝血提示实质性器官破裂所致内出血。

第6题：

下列哪几项急腹症在诊断有困难时,可采用诊断性腹腔穿刺

A、机械性肠梗阻

B、腹腔内出血

C、消化道大出血

D、急性腹膜炎

E、麻痹性肠梗阻


参考答案：BD

第7题：

有关急腹症的辅助检查有

A．腹腔穿刺

B．腹腔灌洗

C．X线、B超

D．CT

E．MRI


正确答案：ABCDE

第8题：

对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是

A、抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎

B、抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血

C、抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔

D、穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变

E、抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎


参考答案：D

第9题：

描述外科急腹症特点正确的是

A.腹痛只出现在病程的最初阶段
B.先有其他症状后出现腹痛
C.腹痛部位不明确
D.腹腔穿刺有诊断作用

答案：D
解析：

第10题：

试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用


正确答案: 对诊断不确切的急腹症均可选择采用，尤期对疑有内出血，全腹膜炎病因不明，病人不能准确陈述病史或表达症状者更适用。多在两侧下腹，脐和髂前上棘连线的中外1/3交界处选择穿刺点。当疑有盆腔内积脓、积血等病变，女性病人可经后穹隆穿刺检查。如抽出不凝血，说明有内出血。如抽出腹腔液体可根据其颜色、混浊度、气味、涂片革兰染色镜检等帮助鉴别，还可作淀粉酶、胆红素的测定和细菌培养，对诊断和鉴别诊断有很大帮助。但对诊断已明确或严重腹胀者不宜采用此方法。

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