小儿外科主治医师

单选题男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。检查发现股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑（）A 髋关节滑膜炎B 髋关节结核C 化脓性髋关节炎D 股骨头化脓性骨骺炎E 股骨头骨软骨炎

题目
单选题
男性，11岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛、跛行1年就诊。检查发现股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄。诊断首先要考虑（）
A

髋关节滑膜炎

B

髋关节结核

C

化脓性髋关节炎

D

股骨头化脓性骨骺炎

E

股骨头骨软骨炎

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第1题：

男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股骨头缺血性坏死第Ⅰ期，首选的治疗措施是（）

  • A、手术治疗
  • B、股骨头置换
  • C、关节减压术
  • D、卧床制动保守治疗
  • E、Chiari骨盆截骨+滑膜切除

正确答案:D

第2题：

下列不属于股骨头缺血坏死常见X线表现的是（）

  • A、股骨头密度均匀增高
  • B、股骨头限局性疏松、囊变
  • C、股骨头不均匀硬化
  • D、髋臼增大
  • E、关节间隙狭窄

正确答案:E

第3题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

在该患儿的诊断中，最需要与以下哪种疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为A、股骨头骺扁平，密度增加

B、股骨头骺扁平，分裂成小块状

C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第4题：

男，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考虑（）

  • A、髋关节一过性滑膜炎
  • B、髋关节结核
  • C、化脓性髋关节炎
  • D、股骨头化脓性骨骺炎
  • E、股骨头骨软骨炎

正确答案:B

第5题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）

  • A、股骨头骺扁平，密度增加
  • B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
  • C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏
  • D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
  • E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

正确答案:B

第6题：

男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）

  • A、股骨头骺扁平，密度增加
  • B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
  • C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
  • D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
  • E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

正确答案:B

第7题：

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿若X线检查有股骨头及髋臼骨质破坏，股骨头密度不均匀，关节间隙明显变窄，首先考虑（）

  • A、髋关节一过性骨膜炎
  • B、髋关节结核
  • C、化脓性髋关节炎
  • D、股骨头化脓性骨骺炎
  • E、股骨头骨软骨炎

正确答案:B

第8题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平，密度增加

B、股骨头骺扁平，分裂成小块状

C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

目前宜采取手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第9题：

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。若患儿确定为股骨头缺血性坏死第1期，首选的治疗措施是（）

  • A、手术治疗
  • B、股骨头置换
  • C、关节减压术
  • D、卧床制动保守治疗
  • E、Chiari骨盆截骨+骨膜切除

正确答案:D

第10题：

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑作哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎（）

  • A、X线平片
  • B、血常规
  • C、彩色多普勒超声
  • D、MRI
  • E、神经传导速度

正确答案:A

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