小儿外科主治医师

单选题男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为（）A 股骨头骺扁平，密度增加B 股骨头骺扁平，分裂成小块状C 关节间隙变窄，髋臼也出现破坏D 关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏E 股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

题目
单选题
男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为（）
A

股骨头骺扁平，密度增加

B

股骨头骺扁平，分裂成小块状

C

关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

D

关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E

股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

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第1题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术的目的在于（）

  • A、切除坏死的骨组织
  • B、清除坏死的软骨
  • C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
  • D、增大股骨前倾角
  • E、减少股骨前倾角

正确答案:C

第2题：

男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）

  • A、股骨头骺扁平，密度增加
  • B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
  • C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏
  • D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
  • E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

正确答案:B

第3题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

在该患儿的诊断中，最需要与以下哪种疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为A、股骨头骺扁平，密度增加

B、股骨头骺扁平，分裂成小块状

C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第4题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）

  • A、右髋关节"4"字试验阳性
  • B、右髋关节屈伸时出现弹响
  • C、双下肢不等长
  • D、右髋关节屈伸受限
  • E、髋关节周围压痛

正确答案:A

第5题：

试述股骨头骨软骨炎病理及X线表现？


正确答案:股骨头骨软骨炎病理及X线表现：①第一期（渗出期）：关节中骨膜肿胀、充血、关节渗出、骨质疏松外无明显变化。关节肿胀、骨质疏松、脱钙、关节间隙增宽，髋臼泪滴与股骨头之间距离增宽尤为明显。②第二期（坏死期）：骨骺有大片点状坏死区域，细胞致密，核溶解，骨小梁断裂，骨骺腔充满坏死骨组织与渣滓，不见骨质炎症或吸收。股骨头密度加深，骨骺出现扁平。③第三期（潜行替代期）：骨片开始吸收，新生的血管、肉芽进入，坏死骨片消失，出现结缔组织，有大量血管、红细胞、淋巴细胞、早期骨组织生长。骨骺全部扁平，分裂成小块，股骨颈下有骨质吸收区域。④第四期（残余期）：骨片吸收完成，残留坏死骨质极少，新生骨大量出现，吸收坏死骨质，再生完成，形成扁平髋、髋臼覆盖不良以及髋臼硬化等。骨骺逐渐生长、增厚、密度减退、恢复正常，但常出现股骨头扁平、蕈状畸形、股骨头向外移位。

第6题：

男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。如诊断考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是（）

  • A、右髋关节"4"字试验阳性
  • B、右髋关节屈伸时出现弹响
  • C、双下肢不等长
  • D、右髋关节屈伸受限
  • E、髋关节周围压痛

正确答案:A

第7题：

男，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。该患儿诊断为股骨头骨软骨炎需手术治疗，手术目的在于（）

  • A、切除坏死的骨组织
  • B、清除坏死的软骨
  • C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容
  • D、增大股骨前倾角
  • E、减少股骨前倾角

正确答案:C

第8题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。诊断如考虑股骨头骨软骨炎，最容易发现的体征是A、右髋关节"4"字试验阳性

B、右髋关节屈伸时出现弹响

C、双下肢不等长

D、右髋关节屈伸受限

E、髋关节周围压痛

股骨头骨软骨炎需要与下列哪一疾病鉴别A、急性化脓性髋关节炎

B、股骨上段化脓性骨髓炎

C、先天性髋关节脱位

D、髋关节结核

E、臀肌挛缩

X线检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现特征为A、股骨头骺扁平，密度增加

B、股骨头骺扁平，分裂成小块状

C、关节间隙变窄，髋臼也出现破坏

D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏

E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

目前宜采取手术治疗，手术的目的在于A、切除坏死的骨组织

B、清除坏死的软骨

C、关节切开减压，增加髋臼对股骨头的包容

D、增大股骨前倾角

E、减少股骨前倾角


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：C

第9题：

男性，6岁。右下肢间歇性跛行及右髋部疼痛4个月就诊。患儿作X线摄片检查，最符合股骨头骨软骨炎第三期的X线表现为（）

  • A、股骨头骺扁平，密度增加
  • B、股骨头骺扁平，分裂成小块状
  • C、关节间隙变窄。髋臼也出现破坏
  • D、关节肿胀间隙增宽，股骨近端虫蚀样破坏
  • E、股骨头变大，股骨头密度与邻近骨质相同

正确答案:B

第10题：

男性，12岁。因左膝关节及大腿间歇性疼痛及跛行1年就诊。该患儿首先考虑作哪一项检查帮助判断有无股骨头骨软骨炎（）

  • A、X线平片
  • B、血常规
  • C、彩色多普勒超声
  • D、MRI
  • E、神经传导速度

正确答案:A

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