中医儿科学章节练习

单选题患儿10个月，男，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体查：精神萎靡，皮肤弹性差，哭时泪少，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型最可能为（）A 风热泻B 风寒泻C 伤食泻D 湿热泻E 脾虚泻

题目
单选题
患儿10个月，男，因腹泻3天就诊，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有时呕吐。体查：精神萎靡，皮肤弹性差，哭时泪少，舌质红，苔黄腻，指纹紫。其证型最可能为（）
A

风热泻

B

风寒泻

C

伤食泻

D

湿热泻

E

脾虚泻

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第1题：

患儿，女，1岁。于7月就诊，腹泻，呕吐3天,大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体:精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是

A、致病性大肠埃希菌

B、真菌

C、铜绿假单胞菌

D、轮状病毒

E、痢疾杆菌


正确答案：A

第2题：

10个月男孩,因腹泻3天,于7月份就诊。大便每日10余次,量中,蛋花汤样,含少许黏液,有时呕吐。体检:精神萎靡、皮肤弹性稍差,哭泪少。大便常规,白细胞3~5个／HP

A.空肠弯曲菌肠炎

B.金黄色葡萄球菌肠炎

C.真菌性肠炎

D.致病性大肠杆菌肠炎

E.轮状病毒肠炎


参考答案：D

第3题：

男，7个月，因腹泻4天，呕吐2天而入院。大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：精神萎靡，哭时泪少，尿少。皮肤弹性差，呼吸略深。心肺(－)，腹不胀，血钠 135mmol/L。纠正脱水后，患儿排尿，考虑补钾。此时补液瓶中只有液体250ml，最多可加10%氯化钾多少毫升

A．4ml

B．5ml

C．7ml

D．10ml

E．12ml


正确答案：C
C。补钾浓度最高不能超过0.3g。

第4题：

患儿男，10个月。因腹泻3天，于7月份就诊。大便每日10余次，量中，蛋花汤样，含少许黏液，有时呕吐。体检：精神萎靡、皮肤弹性稍差，哭泪少。大便常规，白细胞3～5个/HP

  • A、空肠弯曲菌肠炎
  • B、金黄色葡萄球菌肠炎
  • C、真菌性肠炎
  • D、致病性大肠杆菌肠炎
  • E、轮状病毒肠炎

正确答案:D

第5题：

（共用题干）患儿男，10个月，因腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，时有呕吐来诊。查体：精神差，皮肤弹性差，哭时泪少，心肺无异常，腹软。大便常规：少量白细胞。

其病原体最可能为（ ）。

A.铜绿假单胞菌
B.轮状病毒
C.真菌
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠埃希菌

答案：B
解析：
B项，轮状病毒肠炎秋、冬季流行，多见于6～24个月的婴幼儿，一般无明显中毒症状。大便量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。大便镜检偶见少量白细胞。A项，铜绿假单胞菌是医院感染中主要的病原菌之一，感染后炎症表现红肿热痛较为明显。C项，真菌感染一般多发生在口腔。D项，痢疾杆菌，起病急，有明显全身症状，如高热，并有明显局部肠道症状，如腹痛、腹泻、里急后重，大便次数每日十几次，量少，稀便可转变为黏液脓血便，多于一周左右恢复，无蛋花汤样改变。E项，致病性大肠埃希菌肠炎，大便呈蛋花汤样或水样，混有黏液，全身中毒症状较明显，可发生水、电解质紊乱，酸中毒。该患儿最可能是轮状病毒肠炎。

第6题：

患儿，男性，8个月。腹泻3天，大便10余次每日，呈蛋花汤样伴少量黏液，呕吐4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠135mmol／L，血钾4mmol／L。本例应诊断为婴儿腹泻合并

A．轻度等渗脱水

B．中度等渗脱水

C．重度等渗脱水

D．中度高渗脱水

E．重度高渗脱水


正确答案：B
脱水程度的判断标准：①轻度脱水：失水量5％(30～50ml／kg)。精神稍差、皮肤稍干燥、囟门稍凹陷、口唇略干、尿量稍减少。②中度脱水：失水量5％～10％(50～100ml／kg)。皮肤明显干燥、弹性较差、囟门明显凹陷、四肢稍凉、尿量明显减少。③重度脱水：失水量＞10％(100～120ml／kg)。外周循环衰竭，表现为休克、尿极少、血压下降、四肢厥冷、皮肤弹性极差、表情淡漠、昏迷。脱水性质的诊断标准：①低渗性脱水：血清钠135mmol／L。②等渗性脱水：血清钠135～150mmol／L。③高渗性脱水：血清钠＞150mmol／L。

第7题：

（共用题干）患儿男，10个月，因腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，时有呕吐来诊。查体：精神差，皮肤弹性差，哭时泪少，心肺无异常，腹软。大便常规：少量白细胞。

首选的护理诊断是（ ）。

A.营养失调
B.食物中毒
C.休息不良
D.体液不足
E.酸碱平衡紊乱

答案：D
解析：
根据题中查体结果所示“精神差，皮肤弹性差，哭时泪少”，患儿出现脱水表现，由于腹泻丢失了大量水分和体液，甚至可引起水、电解质和酸碱平衡紊乱，故首选护理诊断为体液不足。

第8题：

8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为( )

A、真菌

B、轮状病毒

C、致病性大肠杆菌

D、痢疾杆菌

E、铜绿假单胞菌


参考答案：C

第9题：

患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）

  • A、停止补液
  • B、继续用开始24小时的补液量
  • C、补生理需要量
  • D、补生理需要量+继续丢失量
  • E、补继续丢失量

正确答案:D

第10题：

患儿女，8个月。腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次／天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。补充钙剂后仍有激惹，抽搐并无好转，此时要考虑（）

  • A、低血糖症
  • B、低镁血症
  • C、低钾血症
  • D、低钠血症
  • E、高钠血症

正确答案:B

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