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单选题患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛紊，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHf;，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。人院诊断：糖尿病酮症酸中毒。患者父母询问护士，l型糖尿病主要的发病机制是A 胰岛β细胞功能遗传性缺陷B 胰岛素作用遗传性缺陷C 胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏D 对胰岛素发生抵抗E 感染
题目
胰岛β细胞功能遗传性缺陷
胰岛素作用遗传性缺陷
胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏
对胰岛素发生抵抗
感染
相似问题和答案
第1题：
146～147 题共用题干：
男性，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
第 146 题 最可能的诊断是（ ）。
第2题：
与诊断最无关的检查是 A 血气分析 B血电解质测定 C 血糖
D尿糖、尿酮 E血培养
第3题：
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70／50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。
最可能与诊断无关的检查是
A．血气分析
B．血电解质测定
C．血糖
D．尿糖、尿酮
E．血培养
糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮、尿糖均强阳性，血糖升高，血气分析可有CO2结合力的下降，PaCO2的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故A、B、C、D均有必要。糖尿病酮症酸中毒如果未合并细菌感染则血培养与诊断无关。
第4题：
患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能的诊断是（）
- A、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、糖尿病乳酸性酸中毒
- D、低血糖昏迷
- E、感染性休克
正确答案:B
第5题：
男，25岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。诊断为糖尿病酮症酸中毒。控制餐后血糖的胰岛素是（）
- A、低精蛋白胰岛素
- B、精蛋白胰岛素
- C、甘精胰岛素
- D、地特胰岛素
- E、门冬胰岛素
正确答案:E
第6题：
最可能的诊断是 A高渗性非酮症性糖尿病昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 c糖尿病乳酸性酸中毒 D低血糖昏迷 E 感染性休克
第7题：
患者，男，20岁。神志不清2小时入院。既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。查：血压70/50mmHg，皮肤中度脱水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。入院诊断：糖尿病酮症酸中毒。
A.皮肤黏膜干燥
B.血压70/50mmHg，心率130次/分
C.C02CP增高
D.神志不清
E.呼气有烂苹果味
呼吸深快有烂苹果味为酮症酸中毒特征性表现。
酮症酸中毒处理措施主要为迅速降低血糖、补液纠正脱水、纠正酸中毒和电解质素乱，防止诱因和处理并发症。
1型糖尿病与自身免疫有关，胰岛B细胞破坏后导致胰岛素分泌绝对缺乏，主要见于年轻人。
糖尿病患者根据患者标准体重和工作性质计算每日所需总热量，成人轻体力劳动者30～35kcal/kg。
第8题：
患者，男，20岁，神志不清2小时入院，既往患l型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。查体：BP 70／50 mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，P 130次／分。
最可能的诊断是 ( )
A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．低血糖昏迷
E．感染性休克
患者呼吸深大，有烂苹果味，为酮症酸中毒典型体征。
第9题：
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是（）
- A、血培养
- B、血电解质测定
- C、血糖
- D、尿糖、尿酮
- E、血气分析
正确答案:A
第10题：
患者男，23岁。神志不清3小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素，近4天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。最可能与诊断无关的检查是（）
- A、血气分析
- B、血电解质测定
- C、血糖
- D、尿糖、尿酮
- E、血培养
正确答案:E