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单选题急性重症肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别,最有诊断意义的是( )A 黄疸迅速加深B 出血倾向加重C 中枢神经系统症状D 严重恶心,呕吐E 出现腹水

题目
单选题
急性重症肝炎早期与亚急性、慢性重症肝炎相鉴别,最有诊断意义的是(    )
A

黄疸迅速加深

B

出血倾向加重

C

中枢神经系统症状

D

严重恶心,呕吐

E

出现腹水

参考答案和解析
正确答案: B
解析:
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第1题:

下列关于急性或亚急性重症肝炎描述不正确的是( )。

A. 急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭”

B. 急性重症肝炎,预后甚差,病程一般不超过3 周

C. 二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查

D. 亚急性重症肝炎,与急性重症肝炎治疗原则不同,一般可不用住院进行救治


参考答案:D

第2题:

[假设信息]门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为

A.慢性重型肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性迁延性肝炎

D.慢性活动性肝炎

E.早期肝硬化


正确答案:D
本例肝活检,组织学上有碎屑状坏死,界板破坏,出现桥状坏死及被动间隔形成,病理诊断属于中度慢性活动性肝炎。慢性迁延型肝炎临床上病程超过半年,病理上炎症可局限在小叶内,肝细胞变性坏死,门管区基本正常;或小叶内炎症反应及变性坏死轻微,门管区纤维细胞向小叶内伸展形成间隔,但不形成假小叶,亦可表现为门管区有大量炎症细胞浸润,但无界板破坏和碎屑状坏死。慢性重症肝炎有广泛碎屑状坏死,累及多数小叶,破坏小叶完整性,与早期肝硬化有时难以区别。亚急性重症肝炎,光镜下有亚大块坏死及桥状坏死形成,网状支架塌陷,间隔增宽,成纤维细胞增生,易发展为肝硬化。早期肝硬化在病理上主要表现为肝小叶纤维支架破坏,再生结节及假小叶形成。

第3题:

男性,25岁,发热38.5℃3d,今上午退热但尿似红茶,食欲减退,恶心呕吐,全身乏力明显。无肝炎史,肝功能化验ALT500U/L,总胆红素200μmol/L,凝血酶原时间13s(对照12s),诊断为

A、急性黄疸性肝炎

B、慢性迁延性肝炎

C、慢性活动性肝炎

D、急性重症肝炎

E、亚急性重症肝炎


参考答案:A

第4题:

不会导致A/G比值明显下降的是()。

  • A、急性肝炎
  • B、慢性肝炎
  • C、肝硬化
  • D、肝癌
  • E、亚急性重症肝炎

正确答案:A

第5题:

女性,18岁,1周来高热、恶心、呕吐,嗜睡,皮肤、巩膜黄染,肝区疼痛。ALT150U胆红素35mg/dl,HBsAg(+)。住院2天,出现肝臭,昏迷。因胃肠道广泛出血而死亡。符合患者疾病的诊断是 ( )

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、急性普通型肝炎

D、慢性活动性肝炎

E、慢性持续性肝炎


参考答案:A

第6题:

急性重症肝炎早期最突出、最有诊断意义的症状是()

A.黄疸迅速加深

B.出血倾向加重

C.中枢神经系统症状

D.严重恶心、呕吐


参考答案:C

第7题:

图片为一肝脏切片,可见肝细胞点、灶状坏死,从形态特点的特征上,最恰当的诊断是

A、结节性肝硬化

B、急性重症肝炎

C、急性普通型肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、慢性持续性肝炎


参考答案:C

第8题:

女,16岁,食欲减退黄疸进行性加深24天,腹胀半个月,既往无肝病史。检查:明显黄疸,皮肤瘀斑,无蜘蛛痣,肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L,诊断应考虑( )。

A.急性重症肝炎

B.亚急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.慢性肝炎重度

E.淤胆型肝炎


正确答案:B

第9题:

下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显

A.急性普通型肝炎

B.急性重型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.轻度慢性肝炎

E.重度慢性肝炎


正确答案:B

第10题:

男性,32岁。纳差,乏力,眼白发黄1周来门诊。化验:TB84μmol/L,ALT320U,抗HAV-Ign(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+)()

  • A、急性重症肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、淤胆型肝炎
  • D、中毒性肝炎
  • E、亚急性重症肝炎
  • F、甲型肝炎合并乙型肝炎

正确答案:F

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