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单选题患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cmx4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺切除术加淋巴结切除术，术后清醒后应采取的体位为A 全患侧卧位B 全健侧卧位C 1/4侧卧位D 1/4患卧位E 头低足高位

题目
单选题
患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cmx4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。该患者确诊为中央型肺癌，行右全肺切除术加淋巴结切除术，术后清醒后应采取的体位为
A

全患侧卧位

B

全健侧卧位

C

1/4侧卧位

D

1/4患卧位

E

头低足高位

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第1题：

男，55岁，有30年吸烟史。近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部x线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。为进一步确诊要做的检查是

A．血液白细胞计数

B．肺功能检查

C．结核菌素试验

D．胸部CT检查

E．痰细胞学检查


正确答案：D

第2题：

男性，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是

A、肺门切层

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影


参考答案：C

第3题：

慢性咳嗽，渐加重。无吸烟史。X线胸片：右肺外周类圆形分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺脓肿

D.肺小细胞癌

E.纵隔淋巴肉瘤

刺激性咳嗽，痰中带血丝。多年吸烟史。X线胸片：右肺门处分叶状肿块，边缘不整齐，有偏心厚壁空洞。最可能的诊断是A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺脓肿

D.肺小细胞癌

E.纵隔淋巴肉瘤

四肢关节疼痛，刺激性咳嗽、痰中带血丝。无吸烟史。查体：指关节肥大，杵状指，乳腺增大并有触痛。X线胸片：右肺门处分叶状肿块。最可能的诊断是A.肺鳞癌

B.肺腺癌

C.肺脓肿

D.肺小细胞癌

E.纵隔淋巴肉瘤

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：D

第4题：


患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。

确诊肺癌最佳的检查是
A.肺部X线检查
B.胸部CT检查
C.支气管镜检查与活组织检查
D.痰脱落细胞学检查
E.癌胚抗原

答案：C
解析：

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，是确诊肺癌及分型最重要的依据。
支气管镜检时对患者进行局麻：为避免误吸，术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚，维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

第5题：

张某，55岁，有30年吸烟史，近数月来出现刺激性呛咳、咳白色黏痰，偶尔痰中有血丝，胸痛。胸部X线检查显示右上肺叶有球状阴影，怀疑肺癌。为进一步确诊要做的检查是( )。

A．血液白细胞计数

B．肺功能检查

C．结核菌素试验

D．胸部CT检查

E．痰细胞学检查


正确答案：E
解析：原发性支气管肺癌的病因、分类及临床表现

第6题：

男性，56岁，有长期吸烟史。近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影。

最可能的诊断是（ ）

A．肺脓肿

B．肺结核

C．肺癌

D．肺囊肿合并感染

E．肺大泡合并感染


正确答案：C

第7题：

男，71岁。有吸烟史43年，患者主诉右胸痛，咳痰，痰中带有血丝，x线胸片显示右肺门增大，为诊断疾病，下列最佳的检查应是

A.肺功能检查

B.肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰找结核菌

E.支气管造影


正确答案：C
纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

第8题：

某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是（ ）

A．肺门切层

B．肺部CT

C．纤维支气管镜检查

D．痰找结核菌

E．支气管造影


正确答案：C

第9题：

男，58岁。吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是

A.肺门切层

B.开胸肺活检

C.纤维支气管镜检查

D.痰脱落细胞检查

E.支气管造影


正确答案：C
纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。

第10题：


患者，男，50岁。有30年吸烟史，近日咳嗽，咳白色黏痰，痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影，怀疑肺癌收入院。

患者留置胸腔闭式引流管，护士将胸腔引流管钳闭，酌情放出液体或气体，每次放液量不宜超过
A.50ml
B.100ml
C.200ml
D.500ml
E.1000ml

答案：B
解析：

通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，是确诊肺癌及分型最重要的依据。
支气管镜检时对患者进行局麻：为避免误吸，术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
肺段切除术或楔形切除术者，应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张；全肺切除术者，采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态，以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚，维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。

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