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单选题患者男，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应应考虑（）A 颅中窝骨折B 软组织挫伤C 鼓膜穿通伤D 脑震荡E 脑挫伤

题目
单选题
患者男，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应应考虑（）
A

颅中窝骨折

B

软组织挫伤

C

鼓膜穿通伤

D

脑震荡

E

脑挫伤

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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第1题：

患者，男，20岁，施工时不慎从脚手架上摔下，臀部着地，就诊时神志清醒，呈“熊猫眼”征，鼻腔流出血水样液体，伴嗅觉障碍。

该患者可能发生了

A．颅盖骨折

B．颅前窝骨折

C．颅中窝骨折

D．颅后窝骨折

E．脑震荡


正确答案：B
颅前窝骨折患者表现为眼眶青紫、球结膜下出血，呈熊猫眼征，脑脊液自鼻或口腔流出，往往伴随嗅、视神经损伤。

第2题：

男，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，臀部着地，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显。应考虑

A．颅中窝骨折

B．软组织挫伤

C．鼓膜穿通伤

D．脑震荡

E．脑挫伤


正确答案：A

第3题：

患者男性，30岁。工人，从脚手架上坠落，头部出血，从耳鼻流出水样液体，应

A.直接压迫止血

B.头偏向流出液体侧

C.头向后仰

D.堵塞耳鼻

E.检查骨折部位


正确答案：B

第4题：

患者，男，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液体，听力降低明显，护士应判断该患者可能是

A.颅中窝骨折
B.鼓膜穿通伤
C.软组织挫伤
D.脑震荡
E.挫伤

答案：A
解析：

第5题：


患者，男，28岁，被木棒击中头部，右耳道流血性液体，乳突区有瘀斑。

患者可能出现了
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.颅中窝骨折
D.颅前窝骨折
E.颅后窝骨折

答案：C
解析：

根据脑脊液耳漏及乳突区瘀斑可判断。
患者硬脑膜破裂、脑脊液外漏，为开发性脑损伤，主要的治疗措施是预防颅内感染。
局部堵塞可导致脑脊液逆流及局部细菌生长。

第6题：

病人，男性，20岁，建筑工人，自脚手架上跌下，头侧面撞击于砖块上，乳突血肿，右耳流出血性液，听力降低明显。

目前该病人最适宜的体位是( )

A．头低位

B．半卧位，头偏向左侧

C．半卧位，头偏向右侧

D．平卧位，头偏向左侧

E．平卧位，头偏向右侧


正确答案：C

第7题：

患者女，42岁。从高处跌下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左耳道流出血性液体，被家属送来急诊。

提示合并颅内血肿的症状是

A.高热

B.寒战

C.失语

D.胸闷

E.气短

答案：C
解析：

第8题：

患者男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流出，听力下降，考虑()

A、颅底骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅盖骨骨折


答案：C

第9题：

共用题干
患者刘某，男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。

该患者伤后第4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑
A:颅内压过高
B:颅内血肿
C:颅内感染
D:伤口感染
E:脑水肿

答案：C
解析：
该患者外耳道流出血性液体，为颅中窝骨折的典型表现。
脑脊液漏禁用棉球堵塞，会造成逆行性颅内感染。
患侧卧位可以借助重力作用使脑组织移向颅底，使脑膜逐渐形成粘连而封闭脑膜破口。
高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性是颅内感染的征兆，提示患者发生颅内感染。

第10题：

男，40岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流出，听力下降，考虑

A.颅底骨折
B.颅前窝骨折
C.颅中窝骨折
D.颅后窝骨折
E.颅盖骨骨折

答案：C
解析：
病人头部损伤后出现脑脊液漏，提示有硬脑膜损坏，为颅底骨折的典型表现，且病人出现乳突部淤血以及脑脊液的耳漏，合并听力下降，符合颅中窝骨折诊断，因此答案为C。

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