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单选题患者,男,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是A 消瘦、乏力B 肝、脾肿大C 进行性黄疸D 腹痛,腹部不适E 消化不良、厌食、恶心、腹泻

题目
单选题
患者,男,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。该病的典型症状是
A

消瘦、乏力

B

肝、脾肿大

C

进行性黄疸

D

腹痛,腹部不适

E

消化不良、厌食、恶心、腹泻

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第1题:

胰头癌的最常见首发临床表现是

A、黄恒

B、稀便

C、贫血

D、上腹隐痛

E、皮肤瘙痒


参考答案:D

第2题:

男52岁,近2个月来消瘦,乏力,纳差,上腹隐痛不适,伴皮肤和巩膜黄染进行性加深,尿呈棕色粪便陶土色,体检,黄疸明显,肝肋下一指,质中偏硬,光滑,腹软,胆囊未触及,无压痛,无肿块,粪便隐血(-)


正确答案:E
E。根据黄疸、肝大和特异性棕色尿、粪便陶土色,考虑肝管梗阻,结合患者消瘦,乏力,纳差的消耗症状,考虑肝管癌。

第3题:

胰头癌的最常见首发临床表现是

A.皮肤瘙痒

B.黄疸

C.贫血

D.上腹隐痛

E.稀便


正确答案:D

第4题:

患者,男性,60岁。上腹隐痛,日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月,食欲缺乏,便稀,乏力。体重减轻8kg。体检:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾均未触到,无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。关于术后的描述不正确的是A、禁食期间,静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、胆瘘多发生于术后早期1~2天内

E、每3~6个月复查一次

治疗方法应选择A、抗感染、输液治疗

B、全胃肠外营养支持治疗

C、中药利胆加激素治疗

D、门诊行肝活检加肝内胆管引流

E、收入院行手术治疗

该病的典型症状是A、消瘦乏力

B、肝脾大

C、进行性黄疸

D、腹痛,腹部不适

E、消化不良、厌食、恶心、腹泻

首选的诊断方法是A、X线

B、B超

C、CT

D、核素扫描

E、选择性血管造影


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:B

第5题:

患者男,60岁,因“上腹隐痛,巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退,乏力,体重减轻8kg。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染;肝肋下5cm,边缘钝,质中,无结节,无触痛,胆囊及脾未触及;无移动性浊音。初步诊断:胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是A、腹部MRI

B、ERCP

C、腹部CT

D、选择性血管造影

E、PTC

错误的术后处理是A、禁食期间静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、术后采取平卧位

E、给予有效的镇痛


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D

第6题:

男,46岁,近1个半月来食欲不振,上腹闷胀不适,皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻,最近又有加深趋势,体检贫血貌,皮肤及巩膜黄染明显,肝大肋下一指余,胆囊肿大,粪便隐血试验(+)


正确答案:B
B。根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大,考虑为胆道梗阻,因为:①皮肤及巩膜黄染,一度增深后自行减轻。②贫血貌,粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

第7题:

胰头癌的首发临床表现是

A.黄疸

B.稀便

C.贫血

D.上腹隐痛

E.皮肤瘙痒


正确答案:D
腹痛为多数患者的首发症状。

第8题:

患者,女性,56岁。上腹部痛和胀饱不适2个月,伴消瘦。近5天出现全身皮肤发黄,皮肤瘙痒。病后自觉食欲缺乏,恶心。食后消化不良。考虑最大可能是()。

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.急性肝炎

D.胆道蛔虫

E.肝癌


正确答案:B

第9题:

男性,70岁,纳差,上腹隐痛,体重减轻1个月,出现进行性加重的全身黄染,陶土样便和皮肤瘙痒2周

A.

B.

C.

D.


正确答案:B

第10题:

男性,60岁,上腹隐痛,巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月;纳差,稀便,乏力,体重减轻月余。查体:消瘦,巩膜、皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝肋下6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,触及胀大胆囊,无移动性浊音,恰当的治疗是

A.内科治疗
B.继续门诊观察
C.择期手术治疗
D.体外碎石治疗

答案:C
解析:

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