专业实务
单选题患者，男，67岁，行胃镜示：食管下段距门齿约37～40cm右侧壁可见结节样粗糙，中央隆起较明显，界限欠清，大小约2.Ocmx3.0cm，累及齿状线，活检质脆，易出血。胃镜病理示：食管37～40cm处鳞状细胞癌。术后第7天，患者开始进食流质，突然出现剧烈胸痛、胸闷、气短、寒战，测T 39.1℃，P 124次／分，BP 85/45mmHg，急拍胸片发现有胸腔积液。应首先高度怀疑的并发症是A 吻合口瘘B 吻合口狭窄C 乳糜胸D 胸膜腔感染E 反流性食管炎
题目
吻合口瘘
吻合口狭窄
乳糜胸
胸膜腔感染
反流性食管炎
相似问题和答案
第1题：
成人食管入口距门齿约
A.16cm
B.23cm
C.27cm
D.30cm
E.36cm
第2题：
A. 二线药物化疗
B. 静脉营养支持
C. 食管癌根治术
D. 食管癌放射治疗
E. 胃造瘘肠内营养
第3题：
一般食管下端（膈肌食管入口）水平距门齿约
A、30cm
B、32cm
C、34cm
D、36cm
E、40cm
第4题：
食管第一狭窄位于（）。
- A、距中切牙约15cm
- B、在食管与左主支气管交叉处
- C、在食管穿膈处
- D、距中切牙约40cm
正确答案:A
第5题：
B.结扎疗法
C.塞药法
D.电烙法
E.枯痔法
第6题：
食管第2狭窄距门齿约
A.16cm
B.23cm
C.27cm
D.30cm
E.36cm
第7题：
患者男，48岁，公务员。进食后梗阻感伴呕吐3周。患者3周前无诱因出现进食后梗阻感，伴呕吐，呕出胃内容物后好转。行胃镜检查示距门齿30～35cm 2～6点位食管可见一隆起型病变，病变基底宽无活动性，病变黏膜粗糙、糜烂，病变质脆易出血，病变周围黏膜粗糙。食管胃交界线距门齿38cm。取病理活检示：分化差的癌，符合低分化鳞状细胞癌。超声内镜示，病变处黏膜增厚，主要以食管壁的黏膜层和黏膜下层增厚为主，最厚处约6.9mm，部分层次病变与固有肌层关系密切，分界不清楚，病变处食管壁的外膜清晰、连续、完整。病变处食管周围可见一大小约0.62cm×0.34cm的淋巴结。腹腔可见一大小约3.77cm×3.49cm低回声占位。胸腹部CT示：腹腔、腹膜后肾门水平以下多发淋巴结转移。既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、肝炎、结核及其他传染病史，否认重大手术、外伤史、输血史，否认食物及药物过敏史。查体无特殊阳性体征。血尿便常规及肝肾功能正常。否认吸烟饮酒史，其父患贲门癌，已去世。根据胃镜结果，该患者病变位于（ ）A、食管颈段
B、食管胸上段
C、食管胸中段
D、食管胸下段
E、贲门
F、幽门
该患者目前的临床分期是（ ）A、ⅡA期
B、ⅡB期
C、ⅢA期
D、ⅢB期
E、ⅢC期
F、Ⅳ期
该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、最佳支持治疗
B、外科手术
C、全身化疗
D、放疗
E、免疫治疗
F、中药
问题 2 答案：F
问题 3 答案：C
第8题：
患者，男，37岁。无痛性便血10天，纤维结肠镜检查示距肛门约4cm直肠黏膜左侧壁可见赘生物，色红，边界清，有蒂。治疗方式应首选
A、注射疗法
B、结扎疗法
C、塞药法
D、电烙法
E、枯痔法
第9题：
关于食管狭窄叙述正确的是（）
- A、食管有2处生理狭窄
- B、食管的第一狭窄距中切牙约10cm
- C、食管的第二狭窄距中切牙约20cm
- D、食管的第三狭窄距中切牙约40cm
正确答案:D
第10题：
男，58岁，吞咽不顺2个月，食管镜提示：距门齿38～42cm处有菜花样肿物，贲门口位于40cm处，活检病理为鳞癌。首选的诊断（）
- A、食管胸下段癌
- B、贲门癌
- C、食管下段癌侵及贲门
- D、贲门癌侵及食管下段
- E、胃癌
正确答案:C