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单选题患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是A 食管镜B 胸部CTC 直接喉镜D 间接喉镜E 支气管镜

题目
单选题
患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是
A

食管镜

B

胸部CT

C

直接喉镜

D

间接喉镜

E

支气管镜

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第1题:

患儿女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。为明确诊断,应考虑的检查方法是A、食管镜

B、胸部CT

C、直接喉镜

D、间接喉镜

E、支气管镜

为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻,最重要的护理措施是A、禁食

B、给氧

C、患儿取侧卧位

D、减少小儿哭闹

E、密切观察病情

护士为该患儿家长进行健康指导,下列不正确的是A、养成良好的进食习惯

B、教育儿童不要口含物品玩耍

C、婴幼儿应避免进食果冻类食品

D、进食时家长不对孩子责备或打骂

E、2岁以上小儿便可以进食带核类食品


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第2题:

患儿女,12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体:T37.3℃,P86次/分,R24次/分,80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。

如诊断明确后,需要进行的治疗是

A、长期随访
B、支气管镜
C、拍背
D、雾化治疗
E、气管切开

答案:B
解析:
支气管镜检查是非常有效的诊断,又是可治疗的方法。

第3题:

患儿,女,2岁。因进食时哭闹突然出现剧烈咳嗽,面色发紫,来院急诊。查体:听诊时可闻及似金属音的“拍击音”,胸部拍片检查未见异物为防止发生窒息,最重要的护理是

A.禁食

B.吸氧

C.患儿取侧卧位

D.密切观察病情

E.减少患儿哭闹


正确答案:E
烦躁和哭闹可致支气管的异物向上移位,可能堵塞声门引起窒息,因此在行支气管检查取异物前要减少患儿哭闹。

第4题:

异物被吸入气管后,最先表现的症状是

  • A、呼吸困难
  • B、剧烈呛咳、憋气、面色青紫
  • C、肺听诊啰音、哮鸣音
  • D、听诊声门下拍击音
  • E、心力衰竭

正确答案:B

第5题:

共用题干
患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

护士为该患儿家长进行健康指导,不正确的是
A:养成良好的进食习惯
B:教育儿童不要口含物品玩耍
C:婴幼儿应避免吮食果冻类食品
D:进食时家长不对孩子责备或打骂
E:2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物

答案:E
解析:

第6题:

患儿,女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。 为明确诊断,应考虑的检查方法是

A.食管镜
B.胸部CT
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜

答案:E
解析:
异物不能直接在胸片中显示具体位置,应行支气管镜检查,能直接发现管腔内的异物。

第7题:

患儿女,3岁。玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。

为明确诊断,应考虑的检查方法是
A.食管镜
B.胸部CT
C.直接喉镜
D.间接喉镜
E.支气管镜

答案:E
解析:
1.小儿气管异物常用检查为胸部X线片,但除金属异物外,多数异物不能直接在胸片中显示具体位置。为确诊,应行支气管镜检查,多能直接发现管腔内异物,故选E。解题关键:小儿气管内异物常用检查为胸部X线片,不能确诊者,应行支气管镜检查。
2.为预防气管内异物变位,发生急性喉梗阻,出现窒息危及生命,应注意减少患儿哭闹,选D。
3.护士应向患儿及家属介绍气管、支气管异物的相关知识,预防为主,养成良好进食习惯,成人不要在小儿进食时对其责备、挑逗、追逐等,防止因哭、笑、跌倒而误吸。教育儿童不要口含物品玩耍。3岁以下儿童避免进食硬壳类食物,故本题选E。

第8题:

异物被吸入气管后,最先发生的症状是

A、呼吸困难

B、剧烈呛咳、憋气、面色青紫

C、肺听诊啰音、哮鸣音

D、听诊声门下拍击音

E、心力衰竭


参考答案:B

第9题:

异物被吸入气管后,最先发生的症状是

A.剧烈呛咳、憋气、面色青紫
B.心力衰竭
C.听诊声门下拍击音
D.呼吸困难
E.肺听诊啰音、哮鸣音

答案:A
解析:
异物被吸入的瞬间,气管黏膜受到刺激,患者立刻出现保护性反射,剧烈呛咳,引起反射性痉挛以至憋气,因缺氧而面色青紫。若异物较小,贴于气管壁则上述症状减轻。

第10题:

患儿,女,3岁,玩耍时突然剧烈咳嗽、面色发青,急诊入院。查体:听诊可闻及似金属的“拍击音”,急拍胸片未见异物。护士为该患儿家长进行健康指导,下列哪项不正确()。

  • A、养成良好的进食习惯
  • B、教育儿童不要口含物品玩耍
  • C、婴幼儿应避免进食果冻类食品
  • D、进食时家长不对孩子责备或打骂
  • E、2岁以上小儿便可以进食带核类食品

正确答案:E

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