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单选题患者，男，65岁 。原发性支气管肺癌骨转移 。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走 。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折 。导致该患者骨折最可能的原因是( )A 直接暴力B 间接暴力C 肌肉牵拉D 疲劳性骨折E 病理性骨折
题目
直接暴力
间接暴力
肌肉牵拉
疲劳性骨折
病理性骨折
相似问题和答案
第1题：
A.胫腓骨干双骨折
B.单纯胫骨干骨折
C.单纯腓骨骨折
D.胫腓骨远端骨折
第2题：
患者，男，65岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起床时，左小腿疼痛，肿胀，不能行走。X线示左侧胫腓骨骨干双骨折。导致该患者骨折最可能的原因是( )
A、直接暴力
B、间接暴力
C、肌肉牵拉
D、疲劳性骨折
E、病理性骨折
第3题：
患者，男，64岁。原发性支气管肺癌骨转移。今晨起腿部肿胀，不能行走。经X线检查发现骨折。骨折类型是
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉损伤
D.疲劳性骨折
E.病理性骨折
因为是原发性支气管肺癌骨转移，晨起没有外伤，所以骨折类型为病理性骨折。
第4题：
62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是（）
- A、左股骨颈骨折
- B、左转子间骨折
- C、左股骨干骨折
- D、左胫腓骨骨折
- E、左踝部骨折
正确答案:A
第5题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察？
正确答案: 患肢观察：仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉，特别注意有无5“P”征，即
①由疼痛转为无痛。
②苍白，足趾及趾甲颜色变白，发绀。
③感觉异常，足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况，应及时采取措施，避免并发症的产生。
第6题：
男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示胫腓骨中段横行骨折
A.清创缝合伤口，石膏固定
B.加压包扎止血，密切观察
C.充分切开皮肤，深筋膜
D.伤口放引流条，小夹板固定
E.足趾拍X线片，明确是否合并骨折
第7题：
患者男性，38岁，因“工作时被突然倒塌的泥砖墙压伤左小腿后6小时”来诊。患者受伤后在基层医院作石膏包扎固定。查体：意识清，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏90次/min，血红蛋白118g/L。X线片：左胫腓骨中段斜形骨折。小腿肿胀明显，肤色苍白，质硬，足背动脉搏动可及，下肢感觉减退，踝关节活动受限。该患者的正确诊断是（）
- A、创伤性休克
- B、左小腿胫腓骨骨折伴小腿骨筋膜间隔综合征
- C、左小腿压伤伴胫腓骨骨折
- D、小腿毁损伤
- E、腓总神经损伤伴小腿骨折
正确答案:B
第8题：
A.疼痛
B.出血
C.肿胀
D.不能站立及行走
第9题：
患者男性，30岁，12小时前骑自行车不慎摔倒，当即感右小腿疼痛剧烈，移动肢体时疼痛加重。体检：右小腿肿胀明显，肢体畸形，压痛明显，活动受限。X线检查：右胫腓骨中段骨折。治疗：闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理？
正确答案:患肢肿胀处理：首先抬高患肢，并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习，以加速血液循环，减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运，注意倾听患者主诉，发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。
第10题：
女性，38岁，左小腿被汽车压伤2天就诊，查体：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置？
正确答案:该患者为左小腿室筋膜综合征，右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白、发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高，应急诊行左小腿筋膜室切开减压，否则，会造成缺血性肌坏死。