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单选题患者,男,50岁,入院诊断为糖尿病酮症酸中毒。患者经胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,脱水纠正,尿量增多。此时最应注意防止A 低钠血症B 低钾血症C 低钙血症D 低血糖E 低血压

题目
单选题
患者,男,50岁,入院诊断为糖尿病酮症酸中毒。患者经胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,脱水纠正,尿量增多。此时最应注意防止
A

低钠血症

B

低钾血症

C

低钙血症

D

低血糖

E

低血压

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第1题:

女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑A、低血糖昏迷

B、糖尿病酮症酸中毒昏迷

C、糖尿病肾病尿毒症昏迷

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、乳酸性酸中毒

治疗选择A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E、快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为A、并发脑水肿

B、并发脑血管意外

C、并发低血糖

D、并发尿毒症

E、并发乳酸性酸中毒

若出现上述现象,应采用下列哪项措施A、脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松

B、降血压、止血或抗凝

C、静注葡萄糖

D、透析疗法

E、纠正酸碱平衡


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A


问题 4 答案:A

第2题:

糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静漓生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低血压


正确答案:B
糖尿病酮症酸中毒患者体内有不同程度缺钾,但由于失水量大于失盐量,且代谢性酸中毒存在,治疗前的血钾水平不能真实反映体内缺钾程度。经胰岛素治疗和补液后,细胞外钾转入细胞内,血钾常明显下降,最应积极预防。

第3题:

患者,男,57岁,诊断为糖尿病,患者可能发生了

患者,男,57岁,诊断为糖尿病,长期胰岛素治疗,今晨注射速效胰岛素后半小时忘记进食,出现心慌、出汗、头晕、神志恍惚。

患者可能发生了( )

A.糖尿病酮症酸中毒

B.非酮症性昏迷

C.倾倒综合征

D.低血糖

E.胰岛素过敏


   参考答案:D

  【解析】速效胰岛素30分钟起作用,如不及时进食会出现心慌、出汗、头晕等低血糖反应

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第4题:

患者男,患有糖尿病酮症酸中毒。注射胰岛素及静脉滴注生理盐水后,血糖降低,失水纠正,尿量增多。此时应注意防止的是

A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、低血压


参考答案:B

第5题:

糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止低钾血症。()

此题为判断题(对,错)。


参考答案:对

第6题:

患者,男,20岁,患1型糖尿病,因"恶心,面色潮红,呼吸深快2天,渐发生意识模糊以至昏迷"来诊。最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者的主要治疗是A、中枢兴奋药,纠正酸中毒

B、纠正酸中毒,补充体液和电解质

C、纠正酸中毒,应用胰岛素

D、补充体液和电解质,应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、高血压


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第7题:

患者,男性,18岁,1型糖尿病患者,并发酮症酸中毒,经注射胰岛素及静滴生理盐水后,血糖降低、失水纠正、尿量增多,此时最应注意防止

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低血糖

E.低血压


正确答案:B
酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补充的液体中并没有钾离子的输入,患者尿量增多时钾离子也随尿液排出体外而大量丢失,要注意防治低血钾。

第8题:

14岁,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天来出现恶心,面色潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以致昏迷。最可能的诊断为A、尿毒症酸中毒

B、糖尿病高渗昏迷

C、乳酸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、糖尿病酮症酸中毒

符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A、血钾不变

B、二氧化碳结合力下降

C、血钠升高

D、血白细胞下降

E、血乳酸下降

首选治疗A、快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素

B、快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素

C、快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素

D、快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素

E、,快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

经小剂量胰岛素、补碱、补液等治疗后,出现心悸、期前收缩、乏力,治疗应首先考虑A、甘露醇

B、补钾

C、普萘洛尔

D、补钙

E、维拉帕米

患儿经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑A、酸中毒加剧

B、脑出血

C、胰岛素过量致严重低血糖

D、低血糖后反跳性高血糖

E、脑水肿

此时应如何处理A、静脉补钾

B、停止补碱

C、静脉补钙

D、继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

E、停止补碱并静脉滴注甘露醇


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A


问题 4 答案:B


问题 5 答案:E


问题 6 答案:E

第9题:

患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者的主要治疗是A、中枢兴奋药,纠正酸中毒

B、纠正酸中毒,补充体液和电解质

C、纠正酸中毒,应用胰岛素

D、补充体液和电解质,应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、高血压


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第10题:

患者男,18岁。患1型糖尿病,依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体:血压90/60mmHg,呼吸深快,呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化

B、监测血糖、血酮体及血钾的变化

C、大剂量静脉滴注胰岛素

D、纠正酸中毒

E、保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染

该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷

B、酮症酸中毒

C、非酮症性高渗性昏迷

D、糖尿病肾病

E、急性心力衰竭

针对上述情况,首要的处理措施是A、胰岛素治疗

B、大量补液

C、静滴补钾

D、纠正酸中毒

E、纠正脱水、休克


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:B

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