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单选题患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%,pH7.36患者已有10年病史，护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为A 1-2L／minB 2-3L／minC 3-4L／minD 4-5L／minE 5-6L/min

题目
单选题
患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88%,pH7.36患者已有10年病史，护士此时给予患者吸氧，应给予的氧流量应为
A

1-2L／min

B

2-3L／min

C

3-4L／min

D

4-5L／min

E

5-6L/min

参考答案和解析
正确答案： A
解析：
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相似问题和答案

第1题：

最能提示该患者并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（ ）。

A．慢性咳嗽、咳痰痰量多

B．呼吸困难明显

C．肺气肿体征明显

D．肺功能检查残气量增加明显

E．血气分析氧分压下降明显


正确答案：D

第2题：

男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧。黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析示血氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。
为帮助患者排痰，下列哪种措施较好

A.加大氧流量
B.定时翻身拍背
C.鼓励用力咳嗽
D.鼻导管吸痰
E.体位引流

答案：B
解析：
此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士应掌握各种方法的适应证，合理选取。A选项不具有促进痰液排出的作用，首先排除；C选项与有效咳嗽的主旨相悖，也可排除；再根据题干判断，老年患者，神志清醒，有呼吸困难，难以耐受机械吸引和体位引流，据此可排除选项D、E。故正确答案为B。

第3题：

患者，男性，58岁，有长期吸烟史，咳嗽、咳痰10余年，有慢性支气管炎病史。近半年感觉活动后喘憋，来医院就诊，最宜选做的检查是

A、心脏彩超

B、肺功能

C、血气分析

D、肺CT

E、血常规


参考答案：B

第4题：

患者男性，81岁，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，进食少。抽血查肌酐正常。该患者进行处理正确的是（）

  • A、进行补液
  • B、利尿
  • C、强心
  • D、扩血管
  • E、透析治疗

正确答案:A

第5题：

患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测动脉血气分析：PaO40mmHg,PaCO80mmHg。

帮助患者排痰最适宜的措施是
A.鼻导管吸痰
B.加大氧流量
C.鼓励用力咳嗽
D.定时翻身拍背
E.体位引流

答案：D
解析：

第6题：

患者，男性，66岁，患慢性阻塞性肺气肿多年。近日咳嗽、咳痰、气喘明显，并出现嗜睡、发绀、多汗。查动脉血气：pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压60mmHg。采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的

A、30％～35％
B、35％～40％
C、40％～45％
D、45％～50％
E、25％～29％

答案：E
解析：
慢性呼吸衰竭缺氧和二氧化碳潴留同时存在，应该使用低浓度氧疗，以防止减弱缺氧时，由于呼吸的兴奋作用，而进一步加重二氧化碳潴留的可能。因此氧浓度应保持在25％～29％之间，既能使血氧饱和度稳定在90％，又不致因氧分压过高而抑制肺通气。

第7题：

慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是

A.胸痛
B.发热、咳痰
C.干咳
D.活动后气短
E.体重减轻

答案：D
解析：

第8题：

患者，男性，67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气短、喘憋、咳嗽，咳痰，食欲差，不能平卧，查动脉血气氧分压72mmHg，二氧化碳分压69mmHg，氧饱和度88％，pH7．36。患者已有10年病史。

如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用，但不包括

A．幼年有哮喘史

B．经常患支气管炎

C．从成年以后起几乎每天喝3～5两酒

D．24年来每日吸1～2包烟

E．患者的职业是煤矿工人


正确答案：C

第9题：

患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。

患者今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音，考虑并发了
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰

答案：D
解析：
1.从该题主干看出病人为慢性阻塞性肺疾病急性发作。病人慢性阻塞性肺疾病病史18年，伴有发绀，故首先有PaO降低；且近日出现呼吸困难加重，伴有神志恍惚、球结膜水肿，提示有PaCO升高。

2.本题考查慢性阻塞性肺疾病的并发症。病人在剧烈咳嗽之后出现剧烈胸痛，伴呼吸困难，这是因为剧烈咳嗽或屏气时肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。

3.病人出现慢性阻塞性肺疾病急性发作，最主要的治疗就是控制感染。

第10题：

男性患者，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院，护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。血气分析示：血氧分压5.3kPa．血二氧化碳分压10.8kPa。帮助患者排痰以下哪种措施较好（）

  • A、超声雾化吸入
  • B、定时翻身拍背
  • C、鼓励用力咳嗽
  • D、鼻导管吸痰
  • E、体位吸痰

正确答案:A

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