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单选题患者,女,67岁,因髋骨骨折,在家卧床已一个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥A 经常翻身B 适当增加营养C 局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触D 保持床铺平整无碎屑E 保持皮肤清洁干燥

题目
单选题
患者,女,67岁,因髋骨骨折,在家卧床已一个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导哪项不妥
A

经常翻身

B

适当增加营养

C

局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触

D

保持床铺平整无碎屑

E

保持皮肤清洁干燥

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第1题:

患者,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥

A.避免局部长期受压

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触

E.红外线照射


正确答案:D
答案:D 【解析】患者因臀部皮肤局部红肿.因此不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈,故D 错误;压疮病人要经常定时翻身,每1~2小时一次,以减轻对皮肤的压迫;要增加营养,补充蛋白质、维生素以改善全身状况,增强体质,增强皮肤抵抗力;可用红外线等仪器促进伤口愈合。本题选D。

第2题:

男性,60岁。肺癌骨转移,卧床2周。主诉:臀部疼痛麻木。检查:骶尾部皮肤红肿,有触痛,下列指导中哪项不妥()。

A、局部按摩

B、协助病人2小时翻身一次

C、增加营养、

D、局部用棉垫包扎,避免直接与床铺接触

E、避免局部潮湿、摩擦


答案:D

第3题:

患者女性,72岁,因髋骨骨折,在家卧床已1个月,进食少,护士认为该患者有“皮肤完整性受损的危险:与长期卧床、被迫体位有关”,该护理诊断的陈述公式是

A.PES公式

B.PE公式

C.SE公式

D.PIO公式

E.SOAPE公式


正确答案:B

第4题:

张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥( )。

A.避免局部长期受压

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触

E.红外线照射


正确答案:D
解析:褥疮的预防

第5题:

张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导哪些不妥

A. 避免局部长期受压

B. 适当增加营养

C. 避免潮湿摩擦

D. 局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触

E. 红外线照射


正确答案:D
张老太太因臀部皮肤局部红肿,因此不宜使用棉垫包扎,可用圈状垫,如橡胶气圈和棉圈,以防压疮形成。

第6题:

男,48岁,因髋骨骨折在家卧床已1个月。现臀部触痛、麻木。检查见臀部皮肤局部红肿。下列指导中不妥的是

A.避免局部长期受压

B.适当增加营养

C.避免潮湿刺激

D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触

E.红外线照射


正确答案:D

第7题:

患者,女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥

A.适当增加营养

B.局部可用棉垫包扎

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.床铺保持清洁干燥


正确答案:B
根据患者临床表现,可以判断处于压疮淤血红润期,局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。

第8题:

患者,男性,71岁。卧床多日,臀部红肿、硬化,起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛,你判断患者局部皮肤属于压疮的

A、淤血红润期

B、炎性浸润期

C、浅度溃疡期

D、深度溃疡期

E、局部皮肤感染


参考答案:B

第9题:

王老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个半月。主诉:臀部痛、麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥

A.适当增加营养

B.局部可用棉垫包扎

C.避免潮湿摩擦

D.避免局部长期受压

E.床铺保持清洁干燥


正确答案:B
根据患者临床表现,可以判断处于压疮淤血红润期,局部使用棉垫包扎不宜观察局部皮肤变化。

第10题:

患者女,66岁。因髋骨骨折,在家卧床已1个月,主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导中哪项不妥

A、避免局部长期受压

B、适当增加营养

C、避免潮湿摩擦

D、局部可用棉垫包,避免直接与床铺接触

E、红外线照射


参考答案:D

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