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单选题患者,男,65岁,急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温38.9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。入院时患者的体温属于A 正常B 低热C 中等热D 高热E 超高热

题目
单选题
患者,男,65岁,急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温38.9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。入院时患者的体温属于
A

正常

B

低热

C

中等热

D

高热

E

超高热

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第1题:

患者,男,65岁,急性上呼吸道感染入院,入院时测得体温38.9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。

入院时患者的体温属于

A.正常

B.低热

C.中等热

D.高热

E.超高热


正确答案:C
低热是指体温在37.5~37.9℃;中等热是指体温在38.0~38.9℃;高热是指体温在39.0~40.9℃;超高热是指体温在41℃以上。入院时患者测得体温为38.9℃,属于中等热。

第2题:


患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。

测得该患者口腔体温为39,2℃,属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热

答案:D
解析:

测量体温时,若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,以延缓汞的吸收。若病情允许,可食用粗纤维食物,加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁,首先应及时清除玻璃碎屑,以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
高热指体温在39.1~41.0℃。
测量脉搏常选择桡动脉、其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫骨后动脉和股动脉等。
为转移患者注意力,护士在测脉搏后手不离开诊脉部位。呼吸的频率与深浅度可受意识控制,可随意改变。因此测量脉搏时需转移患者的注意力。
传导是指机体的热量直接传到另一与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋降温。
高热患者做物理降温后半小时需重测体温,测得体温以红色“○”表示,画在物理降温前体温的同一纵格内,并用红虚线与降温前体温相连,下次测得的体温仍与降温前体温相连。

第3题:

(113~117题共用题干) 患者,女,64岁。急性上呼吸道感染人院,入院时测得体温9℃,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,卧床不起,食欲差。 113.入院时患者的体温属于

A.低热

B.高热

C.中等热

D.超高热

E.正常


正确答案:C
低热是指体温在37.5℃~37.9℃;中等热是指体温在38.0℃~38.9℃;高热是指体温在39.O℃~40.9℃;超高热是指体温在41℃以上。

第4题:

患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。测得该患者口腔体温为39,2℃,属于()

  • A、正常体温
  • B、低热
  • C、中等热
  • D、高热
  • E、超高热

正确答案:D

第5题:

患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。

入院时属于发热过程的
A.低热期
B.体温下降期
C.高热持续期
D.体温上升期
E.退热期

答案:C
解析:

第6题:

患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。

此期的特点是
A.产热增加而散热趋于正常
B.散热大于产热
C.散热增加而产热趋于正常
D.产热多于散热
E.产热和散热趋于平衡

答案:E
解析:

第7题:

患者,女,45岁,急性肺炎收入院,护士立即为患者测量生命体征。

测得该患者口腔体温为39.2℃,属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热

答案:D
解析:

第8题:

患者持续高热 1 周,体温持续在 39℃-40℃,以发热待查于上午 8 时入院,入院时体温 40℃,神志清楚,面色潮 红,口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后,体温降至 38.9℃,下午 14:00 体温升至 39.8℃,请问:

(1)该病人发热为 何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?


正确答案:
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施: (1)加强病情观察:观察体温,每 4h 测量一次,并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉 搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息,以减少能量的消耗,同时提供病人合适的休息环境,如室温适宜、环境 安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日 2500—3000ml,以补充高热消耗的大量水分,并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适:加强口腔护理 ,保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液,更换 衣服和床单,防止受凉,保持皮肤的清洁干燥,对于长期持续高热者,防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄,应放置坠床、舌咬伤,必要时加床档、约束带固定病 人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适,合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第9题:

病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。该病人发热为什么热型?


正确答案:该病人发热为稽留热型。

第10题:

病人李某,女,38岁,持续高热1周,体温持续在39.0~40.0℃,以发热待查于上午8时收入院。入院时测体温40℃,脉搏110次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,神志清楚,面色潮红,口唇干裂,食欲不振。上午8:20给予退热剂后,体温降至38.9℃,下午2:00体温升至39.8℃。该病人入院时的发热程度是怎样的?


正确答案:入院时的发热程度为高热。

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