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单选题患者，男，55岁，诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热，体温最高达39.5℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。查血象WBC 0.8xl09/L，Hb 58g／L; PLT 25×109/L。护士还应着重进行哪项身体评估A 肛周B 骨骼关节C 心脏D 泌尿系统E 肺部

题目
单选题
患者，男，55岁，诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热，体温最高达39.5℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。查血象WBC 0.8xl09/L，Hb 58g／L; PLT 25×109/L。护士还应着重进行哪项身体评估
A

肛周

B

骨骼关节

C

心脏

D

泌尿系统

E

肺部

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第1题：

某男，32岁，2年前诊断为慢性粒细胞白血病。因工作忙，不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。体检：体温39℃，贫血外观，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。请问对于本病人下列哪个护理诊断/问题的依据不足（ ）

A．知识缺乏

B．体温过高

C．疼痛：骨骼疼痛

D．活动无耐力

E．有外伤的危险：脾破裂


正确答案：D

第2题：

胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。DAE方案的药物组合正确的是（）

  • A、柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉
  • B、柔红霉素+阿糖胞苷+足叶乙苷
  • C、阿霉素+长春新碱+足叶乙苷
  • D、去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺
  • E、去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱

正确答案:B

第3题：

根据下列条件，回答 23～26 题：某男，17岁，急淋白血病，化疗后1周出现发热、咽痛、咳嗽。血象Hb96g/L，WBC1.3 × 109/L(N 65%L 30%)，PLT 54 ×109/L

第23题：试分析患者发热的原因是（ ）

A．感冒

B．中性粒细胞减少

C．免疫抑制

D．代谢亢进

E．以上均不对


正确答案：B

第4题：

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。为寻找发热及出血原因，下面哪些检查应该马上进行且有重要诊断意义（）

  • A、头颅CT检查
  • B、血培养
  • C、腹腔CT
  • D、咽拭子培养
  • E、胸部X线
  • F、心电图

正确答案:B,D,E

第5题：

林某，男性，32岁。2年前诊断为慢性粒细胞白血病，因工作忙不规则使用羟基脲、干扰素治疗。1周前出现发热，体温最高达39.2℃，伴全身骨骼酸痛。身体评估：体温39℃，中度贫血貌，胸骨下段明显压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2指触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白65g/L，血小板20×109/L。根据现有的临床资料，下列哪个护理诊断的依据不足（）

  • A、知识缺乏
  • B、体温过高
  • C、疼痛：骨骼疼痛
  • D、活动无耐力
  • E、潜在并发症：脾破裂

正确答案:D

第6题：

患者，男，55岁，诊断为急性单核细胞白血病。于化疗后第9天出现发热，体温最高达39.5℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。查血象WBC0.8×10/L，Hb58g/L;PLT25×10/L。护士还应着重进行哪项身体评估

A.肺部
B.心脏
C.泌尿系统
D.骨骼关节
E.肛周

答案：E
解析：

第7题：

胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。护士在进行身体评估时应特别关注的部位是（）

  • A、肛周
  • B、骨骼关节
  • C、心脏
  • D、泌尿系统
  • E、肺部

正确答案:A

第8题：

患者，男，52岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。化疗后第6天出现肛周红、肿、热、痛，体温达39．8℃，血常规示WBC0．5×109／L，Hb65g／L，Plt40×109／L。

该患者目前最主要的护理诊断是

A．有感染的危险

B．体温升高

C．知识缺乏

D．有受伤的危险

E．潜在的并发症：颅内出血


正确答案：B
该患者体温达39．8℃，已出现了肛周感染，故不能诊断为“有感染的危险"，而是“体温升高”。

第9题：

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。提示：后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症（）

  • A、绿色瘤
  • B、DIC
  • C、淋巴结肿大
  • D、巨脾
  • E、中枢神经系统白血病

正确答案:B

第10题：

患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。提示：骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为（）

  • A、急性粒单细胞白血病
  • B、类白血病
  • C、急性早幼粒细胞白血病
  • D、肺部感染
  • E、急性淋巴细胞白血病
  • F、慢粒白血病

正确答案:C,D

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