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单选题患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时胸闷气短,门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。对该患者进行哪项检查有助于确诊A 心电图B 痰培养C 肺功能检查D 血常规检查E 血气分析

题目
单选题
患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时胸闷气短,门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。对该患者进行哪项检查有助于确诊
A

心电图

B

痰培养

C

肺功能检查

D

血常规检查

E

血气分析

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第1题:

患者,女性,25岁,2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A、慢性喘息型支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病(A型)

C、慢性阻塞性肺疾病(B型)

D、支气管哮喘

E、心源性哮喘


参考答案:D

第2题:

慢性阻塞性肺疾病标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

E.体重下降


正确答案:C

第3题:

患者女,25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难,追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检:两肺满布哮鸣音,呼气延长,心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A、慢性喘息型支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病(B型)

C、慢性阻塞性肺疾病(A型)

D、支气管哮喘

E、心源性哮喘


参考答案:D

第4题:

某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来活动后出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:体温36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

该患者确诊应做的检查是
A.X线胸片
B.动脉血气分析
C.肺功能
D.胸部CT
E.血常规

答案:C
解析:

第5题:


患者,男,62岁,慢性咳嗽、咳痰10年,近2年来劳动时胸闷气短,门诊拟“慢性阻塞性肺疾病”收入院。

该患者可出现的阳性体征为
A.扁平胸
B.语颤减弱
C.胸部呼吸运动增强
D.吸气延长
E.心浊音界扩大

答案:B
解析:

COPD患者体征为桶状胸,呼吸浅快,严重者有缩唇呼吸;触觉语颤减弱或消失;叩诊过清音;听诊心音遥远,呼吸音减弱,呼气音延长,可闻及啰音。
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,有助于COPD的确诊。

第6题:

患者,男,62岁,有吸烟史30余年,近十余年晨间咳嗽明显,伴有白色浆液性泡沫样痰,夜间有阵咳,常感到气短,喘息、胸闷等,食欲减退,该患者初步考虑为()

A、肺炎

B、肺结核

C、支气管哮喘

D、慢性阻塞性肺疾病

E、原发性支气管肺癌


【正确答案】D
【答案解析】 结合患者的病史“吸烟史30余年”以及症状“咳嗽、咯痰、气短、喘息、胸闷以及食欲减退”可初步诊断该患者为慢性阻塞性肺疾病。

第7题:

患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

对上述患者进行哪项检查有助于确诊
A.心电图
B.胸部X线检查
C.痰液检查
D.血气分析
E.脑脊液检查

答案:D
解析:
1.该患者有慢性支气管炎的病史,现感冒诱发病情加重,初步诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。现在最重要的诊断是要确认患者是否伴发呼吸衰竭。血气分析:静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO)<8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)>6.7kPa(50mmHg),为Ⅱ型呼衰,单纯动脉血氧分压降低则为工型呼衰,故选D。解题关键:PaO低于(60mmHg),或伴有PaCO高于50mmHg,即为呼吸衰竭。
2.COPD急性发作的主要原因是呼吸道感染,主要病原菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。因而积极抗感染是COPD急性发作期治疗的主要环节,针对病原菌选择敏感的抗生素给予口服或静脉注射治疗。故选A。解题关键:呼吸衰竭治疗首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。

第8题:

患者男,80岁。慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来,劳动时出现气短,近两日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体T:36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊A、心电图

B、胸部X线检查

C、痰液检查

D、血气分析

E、脑脊液检查

患者目前最主要的治疗措施是A、抗生素控制感染

B、应用镇咳药

C、给予吸氧

D、进行缩唇腹式呼吸训练

E、使用支气管扩张剂


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第9题:

患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

A.上呼吸道感染
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺源性心脏病

答案:D
解析:

第10题:

女性,70岁,慢性咳嗽、咳痰30年,气短5年,2天前受凉后咳嗽,咳痰加重,痰量增加,伴发热、喘息。肺功能检查FEV/FVC60%及FEV占预计值的45%。 该患者最恰当的诊断是( )

  • A、慢性支气管炎
  • B、慢性阻塞性肺疾病
  • C、支气管扩张
  • D、支气管哮喘
  • E、肺脓肿

正确答案:B

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