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单选题患者，男，43岁，拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU示左肾无功能，右输尿管结石约1.2cmx1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取A 切除无功能左肾B 引流右肾积水C 右输尿管切开取石D 抗结核治疗，等待结石排出E 抗结核治疗+右输尿管切开取石

题目
单选题
患者，男，43岁，拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU示左肾无功能，右输尿管结石约1.2cmx1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取
A

切除无功能左肾

B

引流右肾积水

C

右输尿管切开取石

D

抗结核治疗，等待结石排出

E

抗结核治疗+右输尿管切开取石

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第1题：

男,33岁,左肾结核无功能,右输尿管结石一枚,直径1.5cm大小,右肾积水,全身无尿毒症表现,宜先做何种处理 ( )

A、立即输尿管切开取石

B、切除无功能左肾

C、抗结核治疗，等待结石排出

D、引流右肾积水

E、抗结核治疗下右输尿管切开取石


参考答案：E

第2题：

男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8㎝，静脉肾盂造影，左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常，肾功检查正常，宜先行哪种治疗

A、切除左肾
B、引流右肾积水
C、急行右输尿管切开取石
D、抗痨下，等待结石自然排出
E、抗痨下，输尿管结石体外震波碎石治疗

答案：E
解析：
答案选择E。
对于小于1.2cm?的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗。
对于肾结核原则上主要还是通过抗结核药物控制病情，再处理并发症。

第3题：

左肾结核患者，IVP示左肾无功能，右输尿管结石一枚，1.3cm大小，右肾轻度积水，全身无尿毒症表现，宜先作何处理。

A.切除无功能左肾

B.立即输尿管切开取石

C.抗痨治疗

D.抗痨治疗下行ESWL治疗

E.ESWL治疗


正确答案：D

第4题：

男性，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下端输尿管显示正常，肾功能检查正常。目前，首先宜采取的治疗是（）

  • A、切除左肾
  • B、引流右肾积水
  • C、右输尿管切开取石
  • D、抗结核治疗，等待结石自然排出
  • E、抗结核治疗，输尿管结石体外冲击波碎石

正确答案:E

第5题：

患者，男，43岁，拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU示左肾无功能，右输尿管结石约1.2cm×1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取

A.切除无功能左肾
B.抗结核治疗，等待结石排出
C.右输尿管切开取石
D.引流右肾积水
E.抗结核治疗+右输尿管切开取石

答案：E
解析：

第6题：

患者女，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查；脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU:左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为

A.左肾结核
B.左肾结石
C.右肾结核
D.左输尿管结石
E.双肾结核

答案：A
解析：
肾结核时，若肾盏纤维化狭窄或完全闭塞时，排泄性尿路造影可见空洞充盈不完全或完全不显影。目前患者左肾不显影，并有血尿、脓尿、膀胱刺激征、终末血尿等症状，考虑左肾结核，并有对侧肾积水。故考虑左肾结核，选A。

第7题：

患者，男，43岁。拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU（静脉尿路造影）示左。肾无功能．右输尿管结石约1.2cm×1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取

A.切除无功能左肾
B.引流右肾积水
C.右输尿管切开取石
D.抗结核治疗，等待结石排出
E.抗结核治疗+右输尿管切开取石

答案：E
解析：
患者已出现尿毒症表现，应尽快恢复尿路通畅；抗结核治疗是泌尿男生殖系统结核的基本治疗手段，手术治疗只是辅助手段，且必须在化疗的基础上进行。

第8题：

患者女，24岁。尿频尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查；脓细胞(+++)，红细胞(+)。尿细菌培养阴性，IVU:左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为

A、左肾结核

B、左肾结石

C、右肾结核

D、左输尿管结石

E、双肾结核


参考答案：A

第9题：

患者，男，43岁，拟诊左肾结核，有尿毒症表现，IVU示左肾无功能，右输尿管结石约1.2cm×1.3cm，右肾轻度积水，宜先采取（）。

  • A、切除无功能左肾
  • B、引流右肾积水
  • C、右输尿管切开取石
  • D、抗结核治疗，等待结石排出
  • E、抗结核治疗+右输尿管切开取石

正确答案:E

第10题：

女性，24岁。尿频、尿急症状约2年，有明确的终末血尿。尿常规检查：脓细胞（+++），红细胞（+）。尿细菌培养阴性，IVU检查：左肾未显影，左肾区可见斑片状高密度阴影，右肾盂肾盏显示光滑，有轻度积水。诊断应为（）

  • A、左肾结核
  • B、左肾结石
  • C、右肾结核
  • D、左输尿管结石
  • E、双肾结核

正确答案:A

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